病毒性心肌炎：认识、预防与应对
病毒性心肌炎：认识、预防与应对
病毒性心肌炎（viral myocarditis，VMC）是一种由感染性病毒引起的急性或慢性心肌炎性病变，主要影响儿童和青壮年。其症状包括胸闷、心悸、呼吸困难等，严重时可导致心源性休克甚至猝死。本文将为您详细介绍病毒性心肌炎的传播途径、临床表现及预防措施。
病毒性心肌炎的奇妙之旅
病毒性心肌炎就像是心脏的一次“不速之客”派对，是由感染性病毒（尤其是柯萨奇B组）悄悄溜进心脏，引起的“心肌狂欢”——心脏局限性或弥漫性的急性或慢性心肌炎性病变，病变可能累及心包或心内膜，让你的身体发出胸闷、心悸、呼吸困难等“求救信号”。别看它老少通吃，但儿童和青壮年可是它的“VIP嘉宾”。
图源：Pixabay
病毒入侵的奇幻路径与智慧防守
病毒性心肌炎的传播途径多样，了解这些途径有助于我们采取有效的预防措施。
飞沫传播：病毒携带者通过咳嗽、打喷嚏等方式，发射“病毒导弹”，在空气中划出一道道“隐形轨迹”。如果被命中，就成了病毒的下一个目标。因此，在流感季或心肌炎高发期，佩戴口罩和保持社交距离是必要的防护措施。
接触传播：病毒通过握手、共用餐具等方式，从一个人的口、鼻、眼等黏膜部位传播到另一个人身上。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，可以有效防止病毒入侵。
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母婴传播：病毒可以通过胎盘或产道感染新生儿，因此孕期要特别注意预防病毒感染，定期进行产前检查。
血液传播：病毒可以通过输血、血液制品或不洁注射器等方式传播。医疗过程中，严格执行无菌操作原则是防止病毒传播的关键。
消化道传播：病毒可以通过污染的食物、水源等方式传播。因此，避免食用不洁食物和饮用生水是必要的预防措施。
病毒性心肌炎的“双面人生”
病毒性心肌炎的症状和体征因人而异，轻者可能完全没有症状，重者甚至可能出现心源性休克及猝死。
症状篇
发病前，多数病人可能会经历病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠、肌肉酸痛，或是恶心、呕吐等消化道症状。随后可能出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死。临床诊断的病毒性心肌炎绝大部分是以心律失常为主诉或首见症状，其中少数可因此发生晕厥或阿-斯综合征。
体征篇
医生查体时，可能会发现患者存在房性与室性期前收缩、房室传导阻滞等心律失常。心率可增快且与体温不相称，听诊可闻及第三、第四心音或奔马律，部分病人可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。心衰病人可有颈静脉怒张、肺部湿啰音、肝大等体征。重症可出现血压降低、四肢湿冷等心源性休克体征。
病毒性心肌炎的防护策略
疫苗接种：接种流感疫苗和其他病毒性疾病的疫苗，可以有效降低患病毒性心肌炎的风险。
个人卫生：勤洗手，避免接触病人，减少与病毒携带者的接触，保持居住环境的清洁。
健康生活方式：保持均衡饮食，规律锻炼，充足睡眠，这些都有助于提高身体免疫力，让病毒无机可乘。