癌胚抗原测定（CEA）：原理、方法与临床应用

癌胚抗原测定（CEA）：原理、方法与临床应用

癌胚抗原（CEA）测定是一种重要的肿瘤标志物检测方法，在癌症的辅助诊断、病情监测和疗效评价等方面具有重要的临床意义。虽然其特异性不强，但通过与其他检测手段结合，可以为癌症的早期发现和治疗提供重要参考。

检测原理

癌胚抗原测定主要利用免疫分析技术，如化学发光法、酶联免疫吸附法或放射性免疫分析法等，通过特定的抗体与样本中的癌胚抗原结合，形成抗原-抗体复合物，通过检测该复合物的存在和数量来判断癌胚抗原的水平。

检测方法

• 化学发光法：利用双抗体夹心法原理，将待测标本与已包被抗体的塑料微珠试剂混合，经温育后加入酶标记的抗体，形成复合物。再通过洗涤去除未结合的抗原和抗体，加入底物产生荧光信号，最终通过荧光读数仪计算癌胚抗原的含量。

• 酶联免疫吸附法：将样本与特定的抗体结合在固相载体上，经过洗涤去除未结合的成分后，加入酶标记的抗体，再通过底物显色反应来检测癌胚抗原的水平。

• 放射性免疫分析法：利用放射性同位素标记的抗体与样本中的癌胚抗原结合，通过测量放射性强度来确定癌胚抗原的含量。

临床意义

• 辅助诊断：癌胚抗原测定可用于结肠癌、肺癌、胃癌等多种癌症的辅助诊断。特别是结肠直肠癌患者，CEA测定的敏感性较高。

• 病情监测：动态观察癌胚抗原水平的变化有助于判断病情是否好转或复发。

• 疗效评价：在癌症治疗过程中，癌胚抗原水平的变化可作为疗效评价的参考指标。

需要注意的是，癌胚抗原虽然是一种肿瘤标志物，但其特异性不强，某些良性病变也可能导致癌胚抗原水平升高。因此，癌胚抗原水平的升高并不能直接确诊癌症，需要结合影像学检查、病理检查等其他手段进行综合判断。对于癌胚抗原水平升高的患者，建议定期复查以监测病情变化。