4天内两例!广州120调度员再次远程助急产产妇顺利分娩
4天内两例!广州120调度员再次远程助急产产妇顺利分娩
11月22日和24日,广州120调度中心两次成功远程指导急产产妇分娩。调度员通过电话指导,在救护车到达前确保了母婴安全。这一案例不仅展现了急救系统的高效运作,也为公众提供了宝贵的急产应对指南。
11月22日中午12:39,由于怀二胎37周的妻子在家中突然腹痛、见红,广州市白云区石井张村桥东基围上街附近一位市民拨通了广州市急救医疗指挥中心(简称120中心)的电话。考虑产妇属于急产的情况,120中心调度员梁雯婷立即通过急救优先调度系统远程电话指导分娩,同时立即调派医院出车。
广州市急救医疗指挥中心调度员梁雯婷
“如果有宫缩,深呼吸放松哈。我们(120)在路上了!”“用手托住孩子的头和肩膀。屁股和双腿出来的时候,要牢牢地用手抓住。婴儿可能会很滑,要小心不要滑到地上。”电话接通约10分钟后,宝宝就在梁雯婷的远程指导下顺利娩出。家长“哦——乖乖乖”的哄逗孩子的声音,夹杂着初生宝宝有力的哭声从电话那头传来,救护车也及时到达了现场。
广州市急救医疗指挥中心调度员黄霈
“喂,你好,我这边有个孕妇要生了。”无独有偶,时隔数日,11月24日清晨6:03,广州市120中心另一位调度员黄霈接到白云区金沙洲一名市民从家中打来的求救电话。这位市民的妻子怀孕38周,当时已经出现见红和规律宫缩。紧急询问具体情况之后,黄霈判断这名产妇遭遇急产,立即启动相关流程,在远程电话指导分娩的同一时间立即调派就近网络医院出车。电话指导10分钟左右,婴儿顺利娩出。
后续回访得知,以上两个案例中母子均安。这是继10月20日广州120中心调度员远程指导急产产妇顺利分娩后(点击查看),又成功指导的两个同类案例。
遇到急产可这么做
孕妇从宫缩疼痛开始,到胎儿和胎盘组织全部娩出的时间小于3小时称为急产。广州日报新花城记者了解到,今年截至11月25日,拨通市120急救电话转运至医院的急产与临产的孕产妇数量接近500例。据了解,经产妇、双胎或多胎妊娠或胎儿体重过轻、早产等情况更容易发生急产,而急产可能导致胎儿损伤、新生儿损伤、产道裂伤、产后感染等。广州市急救医疗指挥中心提醒市民,如果遇见孕妇出现急产情况,家属在身旁可以按照以下步骤处理:
一、保持冷静
这是最为关键的第一步。家属在面对这种紧急情况时,自己不能慌乱,因为孕妇此时会非常紧张和害怕,家属的情绪稳定可以给孕妇带来一定的心理安慰,让她尽量放松。如果家属表现得惊慌失措,会加重孕妇的紧张情绪,导致宫缩更加剧烈,不利于后续处理。
二、立即拨打急救电话(120)
在拨打电话时,要清晰准确地告知调度员所在位置,包括详细的地址(如 XX 区 XX 街道 XX 小区 XX 栋 XX 单元 XX 室)、周边标志性建筑以及借车地址等信息,以便急救人员能迅速找到。
同时,简单描述孕妇的情况,如怀孕周数、是否有破水、宫缩频率等,让急救人员对孕妇的状况有初步的了解,提前做好相应的准备。不要着急挂断电话,调度人员调派救护车后会给予相应的分娩指导。
三、寻找合适的分娩场所
尽量找一个干净、平坦、避风的地方。如果在家里,可以选择在卧室的床上,铺上干净的床单、毛巾被等;如果在户外,可以寻找附近比较安静、安全的室内场所,如商店的仓库、附近居民的房间等。避免在卫生间、走廊等易滑倒或空间狭窄的地方分娩,因为这些地方不仅不卫生,而且可能会对产妇和新生儿造成意外伤害。
四、准备接生用品(如果时间允许)
可以快速收集干净的毛巾、浴巾、剪刀、消毒药水(如碘伏)等。毛巾和浴巾用于包裹新生儿和擦拭身体,剪刀用于剪断脐带消毒药水用于脐带消毒(尽量等到急救医生到场后断脐)。
五、协助产妇分娩
让产妇采取半卧位或下蹲位,这两种姿势有助于利用重力作用帮助胎儿顺利娩出。在分娩过程中,要鼓励产妇用力,并且指导产妇在宫缩间歇时尽量放松身体,保存体力。
当胎儿头部露出时,用双手轻轻托住头部,避免胎儿头部娩出过快,导致会阴撕裂。如果发现有脐带绕颈的情况,不要惊慌。如果脐带较松,可以试着将脐带从胎儿头部上方滑过;如果脐带较紧,在紧急情况下可以用两根手指夹住脐带,在中间剪断,快速娩出胎儿。
六、处理新生儿
胎儿娩出后,迅速清理新生儿口腔和鼻腔内的黏液,防止黏液堵塞呼吸道导致窒息。可以将新生儿头部稍微向下倾斜,用干净的纱布或毛巾轻轻擦拭口腔和鼻腔。然后用干净的毛巾或浴巾将新生儿包裹好,注意保暖,因为新生儿体温调节能力差,容易失温。
七、处理胎盘和脐带(如果在急救人员到达前)
一般情况下,胎盘会在胎儿娩出后的 5~15 分钟内自然娩出。当胎盘娩出后,要将胎盘放在干净的容器内,如塑料盆等,交给医护人员检查是否完整。
对于脐带,如果没有专业的脐带夹,可以在距离脐根部 1015 厘米处用消毒后的线绳或鞋带等绑扎两道,中间相隔 12 厘米,然后用消毒后的剪刀在两道结扎线之间剪断脐带。剪断后,用碘伏等消毒药水对脐带残端进行消毒。
八、等待急救人员到来
在完成上述步骤后,让产妇和新生儿保持舒适的状态,等待急救人员的到来。在等待过程中,要密切观察产妇和新生儿的情况,如产妇的阴道出血情况、新生儿的呼吸和肤色等。如果产妇出现大量出血或新生儿出现呼吸困难、皮肤青紫等异常情况,要及时告知急救人员。