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灵活就业医保和职工医保报销是一样的吗

创作时间:
作者:
@小白创作中心

灵活就业医保和职工医保报销是一样的吗

引用
1
来源
1.
https://m.findlaw.cn/zhishi/a2209249.html

灵活就业医保和职工医保在报销比例和起付线上基本一致,享受同等医疗待遇。达到退休年龄且缴费年限足够的灵活就业人员可享受退休后医保待遇。区别在于在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。

灵活就业医保和职工医保报销是一样的吗

灵活就业医保与职工医保在报销比例和起付线方面,基本上是一致的。

  1. 两者都参照城镇职工医保的报销政策,享受同等的医疗待遇。达到退休年龄并满足足够缴费年限的灵活就业人员,同样可以享受退休后的医保待遇,即无需再缴费也能享受医保服务。

  2. 唯一的区别在于,在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员则没有。

灵活就业医保报销是怎样的

对于灵活就业人员,其医保的报销方式与职工医保相似。

  1. 他们需要按照当地的规定缴纳基本医疗保险费,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户。

  2. 在医疗费用发生时,他们可以按照城镇职工医保的报销政策进行报销,包括住院费用、门诊费用等。具体的报销比例和起付线标准会根据当地政策有所不同。

灵活就业与城镇居民医保区别

灵活就业医保与城镇居民医保在报销政策上存在一些差异。

  1. 城镇居民医保在某些情况下,如一个结算年度内住院治疗二次以上,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。而灵活就业医保则没有这样的规定。

  2. 在具体的报销比例上,两者存在一定的差异。根据《社会保险法》的规定,学生、儿童、年满70周岁及以上以及其他城镇居民在发生符合报销范围的医疗费用时,报销比例和起付标准都会有所不同。

因此,灵活就业医保与城镇居民医保在报销政策上存在一定的区别,具体以当地政策为准。

灵活就业医保和职工医保的其他差异

  1. 缴费基数不同:灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资60%;职工参加医保的缴费基数为职工月工资总额。

  2. 参保对象不同:灵活就业人员的参保对象为未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员;自由职业者和个体户等;职工医疗保险的参保对象为城镇在职职工及单位退休职工。

  3. 缴费的方式不同:灵活就业人员医保由灵活就业人员自已按一定的基数和比例全额缴纳,可以选择按月缴纳,也可以选择按年缴纳;职工医疗保险由单位和职工共同缴纳,一般情况下是按月缴纳。

本文原文来自findlaw.cn

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