哪些药物可以“降尿酸”？

哪些药物可以“降尿酸”？

在风湿免疫科，降尿酸是治疗痛风的主要方式之一，药物治疗是降尿酸的重要途径。目前，医院降尿酸的药物主要有两大类，第一类是促进尿酸排泄的药物，第二类是抑制尿酸生成的药物。新型的降尿酸药物主要是尿酸氧化酶，但在国内还未上市。

第一类：促进尿酸排泄的药物

常用药物有苯溴马隆和丙磺舒。这类药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进肾小管对尿酸排泄，来降低血尿酸。

在应用这类药物时，患者需尽量多饮水，适当稀释尿液。这类药物促进尿酸在肾脏排泄，易在肾脏内形成尿酸盐结晶或尿酸性结石，因此，如果有肾内尿酸结石的患者要禁用这类药物。在应用促尿酸排泄药物时，可适当服用碳酸氢钠等碱性药物，以碱化尿液，但碳酸氢钠没有降尿酸的作用。

第二类：抑制尿酸生成的药物

主要包括别嘌醇和非布司他。这类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂，达到减少尿酸生成的作用。

别嘌醇是降尿酸的一线首选用药。在应用别嘌醇时，要注意它会导致过敏、白细胞减低等情况。肾功能不全或别嘌醇过敏的患者可选用非布司他。在应用时要注意监测血尿酸情况，明确是否有过敏、肝功能异常等情况。

本文原文来自北京市石景山医院