中药正确服法之据病程与疾病发作时间服药法

中药正确服法之据病程与疾病发作时间服药法

中药的服用方法不仅关系到药物的疗效，还影响着治疗的效果。本文将介绍两种重要的服药方法：据病程服药法和据疾病发作时间服药法，帮助读者更好地理解中药的正确服用方式。

据病程服药法

根据病程的长短，新久，确立与之相应的服药方法，称为据病程服药法。

疾病于短期内即可痊愈者，自无长期服药之理，除非反复发作性疾病，当常服药以谨防之，而病程长久者，不坚持服药则很难收功。在服药剂量上，病程新短者，量可稍大，病程长久者，量则宜轻。以其新病易去，而痼疾难除。如积聚病服药，即属此类。夫积聚之成，非在旦夕之间，乃日累月积所致，病程亦属长久。《金匮翼·积聚统论》即言：“积者，积累之义，由渐而成，重而不移”。故其治疗易难速拔，因而在服药时亦不应骤进大量以自误，当持续小量始能凑功。臌胀病的治疗用药同样遵循了这一法则，《沈氏尊生书·胀满症治》：“不求速效，乃可万全”。

据疾病发作时间服药法

根据疾病发作时间，确立相应的服药方法，称为据疾病发作时间服药法。

对某些疾病发作有间歇或反复发作者，常于疾病未发时给药。如《伤寒论》所述：“病常自汗出，此为荣气和……，先其时发汗则愈，宜桂枝汤”，即强调了在未发生汗出前服药。《金匮要略》治疗疟疾的蜀漆散亦于“临发时服一钱匕”，此因疟病未发时气血未乱，邪正未争，此时服药粥药便于吸收。这种服药方法充分体现了中医“夺其未至，发于先机”的治疗原则。对某些在特定时间发作，或于某一时间最难忍受的疾病，亦有特定服药时间。如失眠症的服药时间，多于临卧时服用。

《世医得效方》所载天王补心丹，即言“食后临卧服”。《沈氏尊生书》所记天王补心丹，亦嘱“临卧竹叶灯心汤下”(注：二者虽皆名天王补心丹，但方药组成不一)。此服药方法亦符合现代药理学时效关系的观点，因服药后从吸收开始，药物在血中的浓度随时间而变化，当药物于血液中浓度最高时作用最大。