脑梗服同样药多年想换药该去查什么项目

脑梗服同样药多年想换药该去查什么项目

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析： 长期服用同一种药物治疗脑梗后，如果考虑更换药物，需要进行一系列检查以确保新药的安全性和有效性。

1. 血液常规检查

检查血细胞计数（红细胞、白细胞、血小板）等指标，评估全身健康状况。血红蛋白和血小板水平对于判断是否存在贫血或出血倾向有重要参考价值。

2. 凝血功能检查

包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和国际标准化比值（INR）。这些指标对评估血液凝固状态至关重要，帮助选择适宜的抗凝或抗血小板药物。

3. 肝肾功能检查

• 肝功能： 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素等。评估肝脏代谢能力。
• 肾功能： 血清肌酐、尿素氮等。了解肾脏排毒功能。

4. 心电图（ECG）

用于检测心律失常、心肌缺血等心脏问题，特别是在更换药物时需注意可能的心脏副作用。

5. 影像学检查

脑MRI或CT扫描，用于监测脑部病灶变化，评估当前脑梗塞病情。

6. 血脂和血糖检查

• 总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等血脂指标。
• 空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标，评估代谢综合症风险。

7. 药物浓度监测

对于某些特定药物，如华法林，可以通过血液检测其浓度以调整剂量。

以上检查项目能够全面评估身体状况和用药效果，为安全更换药物提供科学依据。定期复查和与医生保持沟通也非常重要，以保证治疗的连续性和稳定性。