半夏泻心汤合温胆汤合方调节肝胆脾胃平衡

半夏泻心汤合温胆汤合方调节肝胆脾胃平衡

一位64岁的女性患者，自2023年7月起反复出现发烧、肺炎症状，虽经多次住院治疗并输液，但仍持续低烧，伴有咳嗽、咳出淡黄色泡沫痰，且痰声沉重。患者还表现出胸闷、盗汗、乏力、食欲不振、睡眠困难、易醒、口苦、烦躁、焦虑等症状。经检查发现，患者转氨酶水平偏高。

初步治疗方案

医生首先采用补肺汤合小青龙汤以补虚止咳化痰，同时使用柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤、半夏厚朴汤来调畅情绪，兼治咳嗽、化痰及烦躁等症状。

治疗效果与调整

经过初步治疗，患者的低烧症状消失，但仍有腿软无力、头晕、烦躁、焦虑、精神状态差等症状。虽然睡眠质量有所改善，但仍存在失眠问题。大便已成形，每日一次，小便正常，食欲有所恢复。脉象滑，左侧脉象滑软，舌苔黄略厚。

诊断与治疗方案

经诊断，患者病情属于寒热错杂，既有脾虚、气虚，又有湿热，兼有心神失养。因此，医生采用半夏泻心汤合温胆汤的合方进行治疗。

半夏泻心汤

半夏泻心汤出自张仲景的《伤寒杂病论》，主要用于治疗中气虚弱、寒热错杂、升降失常导致的肠胃不和。现代医学研究证实，该方剂具有双向调节胃运动、抑制HP活性、保护胃黏膜屏障、促进黏膜细胞再生、增强体液免疫、提高机体耐氧能力等功效。临床应用广泛，可用于急慢性胃炎、功能性消化不良、顽固性呕吐、慢性肠炎、结肠炎、消化性溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肝炎、口腔溃疡、妊娠恶阻、梅尼埃病等多种疾病。

温胆汤

温胆汤最早见于《外台秘要》，主要用于治疗大病后虚烦不眠。现代研究表明，该方剂具有调节精神神经系统功能、改善血脂、防治冠心病、抗衰老、治疗炎症和组织损伤、改善肾功能等功效。临床应用广泛，可用于失眠、惊恐、烦躁、恶心呕吐、食欲不振、眩晕等多种疾病。

合方治疗方案

医生将半夏泻心汤与温胆汤合方使用，以达到温燥有度、苦寒适宜、寒不犯中、温不助热的效果，适合调理多种慢性疾病。具体方剂如下：

• 竹茹10克
• 陈皮10克
• 藿香10克
• 白术10克
• 枳壳10克
• 石斛10克
• 姜半夏30克
• 冬桑叶15克
• 白芍10克
• 炙甘草10克
• 黄连10克
• 黄芩10克
• 炮姜6克
• 生麦芽30克
• 太子参15克
• 薏仁30克

水煎服，每日一剂，共五剂。

治疗效果

患者服用上述方剂后，转氨酶恢复正常，各种症状均有明显缓解。

临床应用与总结

在临床实践中，许多疾病都与肝胆脾胃功能失调有关，且病机复杂，既有虚实寒热的错杂，又有中焦气机不利、寒热升降失调。通过将半夏泻心汤与温胆汤合方使用，可以有效调理肝胆脾胃功能，平衡寒热，促进五脏六腑功能的协调。

此合方还内含理中丸、香苏散、黄芩汤、枳术丸等方剂，功效全面，能够更好地调节肝胆脾胃的平衡。