得了流感，连吃半个月感冒药，引发肝衰竭

得了流感，连吃半个月感冒药，引发肝衰竭

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澎湃

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流感高发季节，许多人会大量使用感冒退烧药。但这些药物如果使用不当，可能会对肝脏造成严重损害。复旦大学附属中山医院妇科副主任医师余杏珍就药物性肝损伤的问题进行了专业解答。

为何解热镇痛“药”伤肝？

肝脏是药物代谢的主要场所，大多数药物进入人体后，需要在肝脏中进行化学结构的改变和调整，才能发挥其药理作用。研究表明，解热镇痛药物具有肝毒性，可引起肝脏损伤。其主要机制包括：

• 代谢激活造成的肝损伤
• 线粒体损伤
• 免疫损伤
• 溶酶体损伤
• 胆道损伤

“药”伤肝后有何表现？

药物性肝损伤可分为急性DILI和慢性DILI两种类型。

急性DILI

急性DILI的临床表现通常没有特异性，潜伏期可以从几天到数月不等。多数患者可能没有明显症状，但会出现以下指标异常：

• 血清ALT、AST及ALP、GGT等肝脏生化指标升高

部分患者可能出现以下消化道症状：

• 乏力
• 食欲减退
• 厌油
• 肝区胀痛
• 上腹不适

如果出现胆汁淤积，还可能出现：

• 全身皮肤黄染
• 大便颜色变浅
• 瘙痒

少数患者可能有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等过敏表现，甚至出现其他肝外器官损伤。病情严重时可能导致肝衰竭。

慢性DILI

慢性DILI在临床上可表现为：

• 慢性肝炎
• 肝纤维化
• 肝硬化
• 胆汁淤积

少数患者还可能出现：

• 腹水
• 黄疸
• 肝脏肿大
• 肝脏肿瘤

如何预防？

解热镇痛药物具有“天花板效应”，即当达到一定剂量后，其镇痛效果不会随剂量增加而增加，反而不良反应会增加。因此，预防措施包括：

• 避免同时使用多种含有解热镇痛成分的药物
• 严格按照说明书用药
• 每次服药间隔至少6小时
• 每日不超过4次

如果在服用解热镇痛药后出现以下症状，应立即停药并就医：

• 全身乏力
• 食欲不振
• 厌油
• 恶心
• 上腹胀痛
• 尿黄
• 目黄
• 皮肤黄染

本文原文来自澎湃新闻