了解运动康复——半月板损伤康复

了解运动康复——半月板损伤康复

半月板损伤是常见的膝关节损伤之一，尤其在运动爱好者中较为常见。本文将为您详细介绍半月板的作用、损伤机制、症状表现以及术后康复治疗方法，帮助您更好地了解和应对半月板损伤。

半月板的作用

半月板在膝关节中发挥着多种功能。半月板的功能包括承重、传递负荷、吸收应力、稳定关节、滑润关节和协调关节等。它们主要在膝关节中起润滑和营养作用，并吸收冲击力，向关节软骨传递负荷，降低软骨的磨损。通过增加髁间的接触面，半月板可以增加关节面的吻合，并扩大应力的分布，减少运动时的摩擦，并通过阻止过度伸展保护韧带和滑囊。

损伤机制

最常见的损伤机制是间接暴力。突然的加速或减速运动若同时伴有运动方向的改变，即可在膝关节内产生压力并传导至胫骨和股骨之间的半月板，导致半月板撕裂。

那么什么情况下容易出现半月板的损伤呢？

半月板损伤常发生于屈曲位时的膝关节旋转，例如：踢足球、打篮球等运动，也可以发生于举重运动员长期反复的负重下蹲等职业。

症状和体征

（一）、急性期（24小时内）：主要表现为膝关节的肿胀、疼痛、活动受限。

（二）、急性期过后：肿胀和积液可逐渐自行消退，但活动时关节仍有疼痛，膝关节屈伸时有弹响，部分病人会出现“交锁"现象（活动时常听到"咯嗒"一声，伤膝像有东西卡住了一样不能动弹，称为"交锁"现象，常常伴有疼痛。经慢慢恢复后，又会听到"咯嗒"一声，膝关节恢复屈伸，称为"开锁"，疼痛也随之减轻）。下蹲、起立、跑、跳等动作时疼痛更加明显，严重者会出现跛行、屈伸障碍，股四头肌萎缩等症状。

半月板修复术后的康复治疗

（1）第一阶段（0-6周)：股四头肌等长收缩：每日2次, 每次收缩 10 ～ 20 次。

注意事项：在术后保护阶段都应该佩戴铰链式支具并锁定在0°。必须强制执行负重比例和允许的关节活动范围。

（2）第二阶段（第6-14周）：旨在恢复患膝正常关节活动范围，增强肌力，达到日常生活活动所需水平。早期目标：重获正常步态模式。

注意事项：要从双拐到单拐再到手杖，只有在无痛且步态正常时才能不用辅助设备。对于术前无明显股四头肌萎缩、术后康复训练效果较好的,可在本阶段中允许其逐渐负重、下地行走。

（3）第三阶段（术后第 14-22周）：要进一步强化等速训练和功能往复运动训练等肌力练习。可进行屈膝90°下渐进性静蹲练习，踏车上倒退跑，弓箭步练习等。

（4）物理因子治疗

肿胀：压力疗法等

疼痛：低、中、频电疗法、磁疗法等

促进伤口愈合：直流电疗法等

训练后膝关节局部常规予以冷敷, 弹力绷带加压包扎, 可减少局部组织渗出, 有效地预防和减少了训练后关节肿胀和疼痛的发生。