血浆D-二聚体高是什么意思

血浆D-二聚体高是什么意思

血浆D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物。血浆D-二聚体高是指血液中D-二聚体的含量超出了正常参考范围。血浆D-二聚体升高由多种原因引起，如血栓性疾病、弥散性血管内凝血等。单纯升高一般无症状，需结合症状、检查综合诊断。治疗包括一般治疗及针对不同病因的特定治疗，且要定期复查。

病因

血浆D-二聚体升高常由多种原因引起，如血栓性疾病如深静脉血栓形成和肺栓塞，在血栓形成与溶解中产生大量D-二聚体。弥散性血管内凝血时凝血系统被广泛激活致其显著升高。恶性肿瘤细胞释放促凝物质、严重感染引发炎症影响凝血功能以及手术和创伤后的应激状态，均会使凝血功能改变，导致D-二聚体水平上升。

症状

单纯D-二聚体升高一般无特定症状。但如果是由特定疾病引起的，会有相应疾病的表现，如深静脉血栓形成出现患肢肿胀、疼痛；肺栓塞表现为胸痛、呼吸困难、咯血等；弥散性血管内凝血可出现广泛出血、休克等症状；恶性肿瘤有肿瘤相关症状；严重感染有发热、乏力等表现。

诊断

实验室检查通过检测血浆D-二聚体水平。D-二聚体升高提示，不能单独作为诊断疾病的依据；医生会根据患者的症状、体征，结合其他检查如超声、CT等，综合判断是否存在血栓性疾病、弥散性血管内凝血、恶性肿瘤等。

治疗

一般治疗包括卧床休息、抬高患肢、避免剧烈运动等。如果是血栓性疾病，可采用抗凝治疗，如使用肝素、华法林等药物；肺栓塞严重时需要溶栓治疗。弥散性血管内凝血需要治疗原发病，同时进行抗凝、补充凝血因子等治疗；恶性肿瘤需进行抗肿瘤治疗。严重感染要控制感染源，使用抗生素等。同时密切监测患者的病情变化，定期复查D-二聚体及相关指标。

预防血浆D-二聚体升高，应积极预防血栓性疾病，避免久坐久站，适当运动。对于手术及创伤患者，做好术后护理及康复。有恶性肿瘤、严重感染等患者，积极治疗原发病。同时保持健康生活方式，降低发病风险。