痛风急性发作的“自救”攻略

痛风急性发作的“自救”攻略

引用

澎湃

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29046756

在临床上，经常遇到坐着轮椅或者光着脚丫前来就诊的痛风患者，由于疼痛剧烈，用患者的话说，恨不得把脚给切掉。那么在疫情期间，来医院就诊不便，外购药物受限的情况下如何“自救”呢？

痛风患者家中应常备秋水仙碱、解热镇痛药物、糖皮质激素等。

保护受累关节：避免关节负重，使急性发作关节处于休息状态。

严禁按摩和热敷，会加重炎性的渗出，导致肿痛更加严重。不建议冷敷，会延长病程。

低嘌呤饮食：

严禁食用动物内脏、海鲜、啤酒、黄酒和白酒（具体可以参照食物嘌呤含量表）。

药物治疗：

1）小苏打碱化尿液+多饮水

保持尿的PH值在6.5-6.8之间，水的摄入在2000ml以上，有助于尿酸从尿液排出。

2）非甾体抗炎药：如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等，服用时限为疼痛完全缓解后5天。

3）秋水仙碱：1mg bid（早晚各一粒 ），反复痛风发作的患者效果后期效果往往欠佳（每两小时服用1片的方法已经被淘汰）。

4）糖皮质激素：两种用法：得宝松1ml 肌注或者泼尼松15mg bid，连用三天。必要时可以考虑糖皮质激素关节腔注射。

5）合理选择降尿酸药物：如果尿酸很高引起的痛风发作，急性期可以降尿酸治疗，如果因为降尿酸治疗导致尿酸下降过快诱发的痛风发作，则主张尿酸药物剂量不变或者适当减量。

本文原文来自澎湃新闻