脑梗死概念、症状及康复注意事项
脑梗死概念、症状及康复注意事项
脑梗死是一种常见的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。它主要是由于脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死。本文将详细介绍脑梗死的发病机制、临床表现、诊断方法以及康复注意事项。
发病机制
脑梗死的发病机制主要与血栓形成、栓塞以及血流动力学改变等因素相关。血栓形成多源于动脉粥样硬化斑块破裂,血小板聚集形成血栓,阻塞脑血管,这是脑梗死最常见的原因。栓塞则可能是身体其他部位的栓子,如心脏房颤时形成的血栓脱落,随血流进入脑动脉导致堵塞。当脑血管存在严重狭窄时,全身血压急剧下降等血流动力学改变,也会使脑部血液灌注不足而引发梗死。
临床表现
脑梗死的症状因梗死部位和范围而异。大脑半球的梗死可能导致对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲以及失语等。脑干梗死可引起眩晕、呕吐、吞咽困难、交叉性瘫痪等严重症状,甚至危及生命。小脑梗死常表现为平衡失调、共济失调等。
诊断方法
脑梗死的诊断主要依靠临床症状、神经系统检查以及头颅CT、MRI等影像学检查。头颅CT在发病早期可能显示不明显,但随着时间推移可发现低密度梗死灶。MRI则能更早、更清晰地显示梗死部位和范围,对诊断和评估病情有重要价值。
康复注意事项
患者要严格按照医嘱规律服用抗血小板聚集药物、他汀类降脂药等,不可擅自停药或换药。定期到医院复查血常规、凝血功能、血脂、血糖等指标,以便及时调整治疗方案。
康复训练
病情稳定后,通常在发病1周左右尽早开展康复训练。康复内容涵盖肢体运动功能训练,从被动运动逐渐过渡到主动运动,提升肌肉力量与关节活动度。言语训练针对有言语障碍者,改善语言表达与理解能力。吞咽训练预防吞咽困难引发的呛咳与肺部感染。
营养支持
保证患者营养摄入均衡,急性期若吞咽困难可能需鼻饲营养,提供富含蛋白质、维生素、矿物质且易消化食物。恢复期逐渐过渡到经口进食,遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,多吃新鲜蔬果、全谷物、鱼类等,促进身体恢复,维持机体抵抗力。