非常规操作：血液湿片2秒辨真假血小板减少！

非常规操作：血液湿片2秒辨真假血小板减少！

引用

网易

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https://m.163.com/dy/article/J1OBHD070514C42P.html?spss=dy_author

在医学检验领域，准确判断血小板数量对于诊断和治疗至关重要。然而，EDTA依赖性假性血小板减少（EDTA-PTCP）常常给检验人员带来困扰。本文将介绍一种非常规但实用的操作方法，通过制作血液湿片在短时间内快速鉴别真假血小板减少。

EDTA依赖性假性血小板减少（EDTA-PTCP）是由于使用EDTA抗凝全血后，血小板聚集导致使用血球仪检测血小板计数低于参考值下限的现象。

废话不多说，图文并茂教会大家如何制作血标本湿片以及如何辨认湿片中血小板。

物品准备：显微镜、载玻片、吸管、待检标本。

1、待检标本轻轻颠倒混匀后开盖，用一次性吸管或微量吸管吸取少量标本（见下图）：

2、将血滴滴在载玻片上并用吸管摊开（见下图）：

3、将载玻片置于显微镜上，先用低倍镜（黄镜）找到物像，再转换用高倍镜（蓝镜），选取血滴边缘未干燥且厚薄适宜部分进行观察（见下图）：

湿片中血小板到底长什么样？请继续浏览。

下图为EDTA依赖性假性血小板减低患者外周血标本，可见血小板成堆聚集分布（箭头所指）：

下图为再障患者外周血标本，真性血小板减低，图中几乎未见血小板：

下图为正常人血标本，可见血小板单个散在分布：

小结：此方法操作简便，快捷且成本低，适用于快速鉴别EDTA依赖性血小板聚集，积累经验有助于提高工作效率。尤其是对于基层医院不具备瑞氏（瑞姬氏染液）的情况下，对于快速识别患者血小板真假减低时非常有帮助！

温馨提示：在具备瑞氏（瑞姬氏染液）的情况下，应该严格按照血常规复检规则进行血涂片染色镜检，以免造成血液病漏诊！！

本文原文来自血液病综合诊断学术交流，作者王存。