肝包虫病的检查方法详解

肝包虫病的检查方法详解

肝包虫病是一种严重危害人体健康的自然疫源性疾病，主要发生在中青年人群中，发病率呈上升趋势。该病与家养宠物狗密切相关，因为狗是细棘球绦虫的重要宿主。如果不注意个人卫生，很容易通过接触感染。本文将详细介绍肝包虫病的检查方法，帮助读者更好地了解这一疾病。

免疫诊断

酶联免疫吸附试验(ELISA)和亲和素-生物素化辣根过氧化物酶复合法(ABC-ELISA)是常用的敏感、特异的诊断方法。此外，补体结合试验(CET)虽然可以作为疗效评估，但其敏感性低，假阳性率高，不太常用。肥皂絮凝试验(BFT)操作简单，但假阳性率仍然很高(3.0％-27.8％)，因此也不常用。

通常，囊型包虫病的诊断方法主要用于泡型包虫病的诊断。IgE水平会随着棘球虫的消失而逐渐减少，因此IgE测定可作为疗效评估。竞争性酶联免疫吸附试验采用酶标记的抗包虫囊液抗原单克隆抗体(C-ELISA)是一种特异性高、稳定性好、操作简单的新方法。酶联免疫印渍技术(ELIB)使用硝酸纤维膜检测包虫病，具有敏感、特异、重复性好等特点，能够识别细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的抗原决定簇。ELIB无需分离纯化抗原。

Knoblocn等(1988)从棘球虫囊液中分离到分子量为2万和4.8万的糖蛋白抗原，其中分子量为2万的抗原对泡包虫病和包虫病具有较强的鉴别诊断能力。

PCR技术结合精细针吸活检技术RT-PCR检测病变组织Em特异的mRNA，可以弥补传统影像学和血清学诊断方法的不足，作为诊断和疗效考核的依据。RT-PCR基因诊断较Northern杂交和原位杂交分辨率高，速度快，简单，适用于与分辨器密切相关的转录物，不依赖其丰度，结果不受影响DNA变异的影响，是一种具有高度特异性和敏感性的检测技术。

影像检查

（1）X线检查：大型肝囊包虫病或肝泡包虫病均显示肝影增大，右膈增大，活动受限。位于肝顶部的病变可使右膈呈半球形或波浪形隆起，右下胸膜炎、液体胸部或肺实质炎症状破碎，可作为气腹造影识别隔膜或隔膜病变。肝囊型包虫钙化阴影呈圆形或椭圆形，气泡型包虫呈弥散性丛点状或小圆形钙化阴影。

（2）肝超声检查：B超声断层检查，囊虫显示边界清晰的液体暗区，其中看到的光点或小光团为子囊；气泡虫显示密集光点，看到不同大小的光团，底光带不清楚。

（3）CT、MRI：囊型和泡型包虫均显占位性病变及显示病变的部位和范围。

肝包虫病会给我们带来极大的健康危害，在日常生活中，我们应该注意好个人的卫生习惯。尤其是家中有养宠物的朋友，在平时要记得经常为宠物做好卫生清洁工作。在与宠物接触时，也应该注意好一定的卫生防范措施，以免患上疾病。