『早矫案例』换牙后嘴凸、下巴后缩，早期矫正如何改善好？

『早矫案例』换牙后嘴凸、下巴后缩，早期矫正如何改善好？

为什么孩子在换牙期容易出现嘴凸、下巴后缩问题？临床经常有家长给我说“我觉得我们家孩子，小的时候牙长得可好了，可是一换完牙这牙就不对了”。

那我就跟他说孩子的乳牙是不是特别齐，他说对，我说是不是一点缝都没有，他说对，这就是原因！

因为乳牙紧密没有牙缝，看起来是很齐，但实际上竟恒牙的切牙比乳牙的切牙要大很多，所以换完牙后一定是拥挤不齐，或者是唇倾，上牙凸就嘴凸，下牙凸就会造成下巴后缩。

所以说新手爸妈们如果发现孩子乳牙有牙缝，这其实是好事儿，不用担心，前提孩子乳牙牙缝不是说中间单一个大牙缝，而是说乳牙牙缝它是均匀分布的，这种是可以的。

当然还有其他如遗传因素、不良的口腔习惯（吐舌、咬手指、咬下唇）、乳牙滞留阻碍、替牙期障碍（局部牙缺失、牙拥挤）、呼吸习惯（口呼吸、舌位下移）、牙槽骨过度发育等等。

需要爸妈们观察孩子是否出现牙齿问题，纠正孩子不良口腔习惯，引导孩子用鼻呼吸，如果有腺样体问题及时检查，日常要注意孩子的饮食和营养，要有一定的磨耗，保证牙槽骨和牙齿的正常发育，定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理乳牙滞留、牙齿畸形等问题。

就像这位8岁小朋友主诉门牙有缝、牙不齐、嘴凸，家长也比较重视孩子的口腔健康和颌面发育问题。

根据牙片资料和口内检查发现，孩子恒牙胚数量无缺失，牙根发育正常，骨性I类，均角面型，生长方向正常，上前牙稍唇倾，上颌稍前突，下颌稍后缩。

牙齿矫正计划：

1. 采用Grace 轨道式硅胶矫治器；
2. 恢复上下颌正常牙弓宽度，匹配上下颌牙弓形态；
3. 引导上下恒牙正常萌出；
4. 引导下颌前伸；
5. 日常唇肌功能训练；

牙齿矫正方案：

1. 上前牙保持现有转矩不变，牙冠矢状向位置不变，排齐上牙；
2. 下前牙-10 度转矩直立下前牙，排齐下牙；
3. 上下颌扩弓，恢复正常的牙弓形态；
4. 整平颌平面，引导下颌向前；
5. 上下前牙达到1mm覆合覆盖；
6. 期间会维护孩子牙齿健康，采用窝沟封闭治疗预防龋齿；

Grace 佩戴结束后，上下颌牙弓形态恢复正常，牙齿萌出良好，上下颌牙弓匹配，前牙正常覆合覆盖，牙齿尖窝关系良好。

面部照片可见，侧貌呈直面型，上颌内收，下颌前伸，侧貌形态改善良好，整个面型更协调。

抓住矫正“黄金期”，及时解除错颌畸形问题，对孩子的口腔健康、颜面生长和自信心都很有利，只要孩子配合好，效果都很理想。