人工肝技术成功救治急性肝衰竭患者

人工肝技术成功救治急性肝衰竭患者

近日，石家庄市第五医院感染三科成功救治一名急性肝衰竭患者。该患者通过"人工肝技术"治疗后，病情明显好转，转危为安。

一名急性肝衰竭患者在石家庄市第五医院感染三科脱离生命危险后，紧紧握住医护人员的双手，激动地说道：“谢谢王主任，是你们及时救治，才让我获得重生！”

据了解，该患者10年前就被确诊为慢性活动性乙型病毒性肝炎。由于一直感觉身体状况良好，患者并未规律服用抗病毒药物，也未定期复查。10天前，患者开始出现腹胀、恶心、乏力等症状，且小便和眼睛逐渐变黄，身体不适症状日益加重。在家人的催促下，患者来到石家庄市第五医院肝病门诊就诊。

感染三科接诊医师详细询问了患者的病情，并开具了相关化验检查。检查结果显示，患者的转氨酶高达正常值的20倍，胆红素超过正常值的10倍以上，凝血酶原活动低至27.86%，国际标准化比值高达2.12。这些指标均表明患者的肝脏已处于肝衰竭状态，病情十分危重。结合患者的病史和检查结果，医生确诊其为慢乙肝基础上发生的急性肝衰竭。

面对危重的病情，感染三科医护团队迅速为患者制定了详细的诊疗护理方案，给予保肝降酶、退黄及抗感染治疗，并输注血浆补充凝血因子，纠正低蛋白血症。然而，患者的胆红素及凝血功能并未见明显改善，病情仍有恶化趋势，随时可能危及生命。鉴于患者病情危重，感染三科及时为其申请了院内肝衰竭多学科（MDT）会诊。

医院组织了肝病、营养、重症等专业的专家团队，以及首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病专家，对患者进行了全面会诊。专家们根据患者病情调整了抗病毒方案，在积极进行内科保肝抗炎及营养支持治疗的同时，最终确定采用人工肝治疗方案。

经家属知情同意后，医护人员迅速为患者实施了人工肝治疗。通过血浆分离器将血浆分离，串联胆红素吸附柱吸附胆红素，将吸附后血浆再次进行灌流清除炎性介质，最后将"净化"后的血浆重新输回人体。经过4次人工肝治疗，患者胆红素明显下降，凝血功能逐渐改善，转氨酶降至正常水平，腹胀、黄疸、乏力等症状也有了明显好转。

"看到患者转危为安，我们感到很欣慰！"感染三科主任王慰介绍，人工肝是治疗肝衰竭的有效方法之一，该院已经开展多年，积累了丰富的临床经验，尤其在肝病引起的高胆红素血症诊疗上效果显著。人工肝技术主要适用于以下三种情况：一是肝衰竭及肝衰竭倾向患者，尤其是前、早、中期肝衰竭患者；未达到肝衰竭标准，但有肝衰竭倾向者，一旦内科综合治疗效果不佳，也可考虑早期"人工肝"治疗；二是晚期肝衰竭肝移植术前，等待供体、肝移植术后排斥反应、移植肝无功能期的患者；三是高胆红素血症。各种原因引起的高胆红素血症，内科治疗无效者。

同时，王慰主任提醒广大肝病患者：诊断慢性活动性乙型病毒性肝炎后，一定要遵从医嘱，按时服用抗病毒药物，切莫主观感觉身体良好而自行停药，否则极易使病情加重和恶化，延误治疗时机。