失智在家：打造友善居住环境，这些都要列入考虑

失智在家：打造友善居住环境，这些都要列入考虑

随着人口老龄化的加剧，失智症患者数量不断增加。据统计，台湾有80%以上的失智患者居住在家，65岁以上长者更是占了大多数。除了日常生活协助外，适当的环境改造也能协助失智长者生活更独立，减轻照顾者负担。环境改造时，要注意4大重点：无障礙、有刺激、好辨识、好安全，让失智长者在家也能安全放心。

失智症长者，怎么认不出熟悉的环境了？

失智者由于大脑病变导致认知功能退化。其中一种退化就是“空间认知”，让他们很难去分辨周遭的环境。例如当椅子和地板的颜色一样时，失智者会以为是同一平面，不知道怎么坐下；他们也可能因为无法判断跟物体的距离，而在上楼梯、走路、拐弯时跌倒或撞伤。

当失智者认不出熟悉的环境，无法做到这些原本觉得“简单”的事情，就容易感到焦虑不安，也就更容易有精神行为症状产生。因此在照顾失智者时，除了日常生活照护外，改善他们的居住环境，让空间设计更适合失智者活动也十分重要喔！

友善失智患者的空間，4項重點都要考慮

要帮失智者重新设计空间，其实有很多眉眉角角。家天使统整4大点“打造友善失智环境”的改造注意事項，在做居家修繕时，可以多多注意，來让长輩对环境感到安心自在，降低问题行为发生的频率，也减少照顾者的压力

(一) 居家无障礙

想到无障礙，大家可能只會想到电梯和斜坡。但其实居家环境还有很多小地方，可以进行改造，來把失智者生活中可能的危险排除。像是：

• 够亮的楼梯间照明
• 伸手可及的电灯开关
• 客厅电线收纳整齐
• 没有高度落差太大的门槛
• 门距和走道够宽，让轮椅和助行器可通过
• 家具加装防护软垫
• 浴室加装扶手，地板保持干燥
• 洗手台扶手

浴室的洗手台加装扶手，可以方便长輩支撐。（图片來源：屏东县辅具资源中心）

透过无障礙设计，失智者能较安全的在家行动，其实也是在鼓励他们练习基本的自主生活能力，靠自己完成一些事情，能够减缓病程恶化，也能减少照顾者的压力！

另外很重要的一点是，在设计居家空间时，也要考虑空间是否适合失智者与家屬一起使用。例如浴室要能同时容納2个人，好让照顾者能帮忙洗澡。

(二) 五官有刺激

把长輩的旧照片或与家人的合照挂在墙上，可以增进他们对过往生活的记忆。

在失智者的居住环境里，可以针对他们的五感（视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉），提供适当的刺激，像是摆放在以前的照片、拨老旧歌谣影片等，增加他们对过去生活的记忆，也能营造温馨与怀旧感，让长輩在家中感到舒适安心。

刺激必须要有意义和目的。例如一般觉得看电视可以刺激大脑，但电视噪音也可能让失智者产生幻听、妄想等症狀；而光线照射的陰影，也可能让失智者以为为家里有陌生人，造成他们的焦慮感。

(三) 空间好辨识

避免长輩忘记厕所位置，可以在门口贴厕所的图片

失智者的居家环境，要让他们能简单分边哪个房间是做什么的、哪个物品的功能是什么。例如失智长輩找不到厕所的位置，那就在门口贴马桶的图片，卧室门口贴床的照片，让失智者一看就知道空间的功能！也可以把色系相近的家具换成对比色，如果马桶是白色的，那地砖和扶手就改成别种颜色，长輩会比较容易分辨。

(四) 动线好安全

移除不必要的隔间，让空间变宽敞，长輩行走较安全。

失智者有一项特殊行为是“游走”，指的是患者会坐立不安，一定要起来走动，或原地踏步绕圈子，也因如此，失智者家里的空间动线要越简单越好。例如在安全前提下减少隔间、减少不必要的家具，让动线变宽敞。同时做好居家无障礙的设计，也能让长輩行动路線更安全。