中医疏通化纤法——肝腹水需要抽水吗？

中医疏通化纤法——肝腹水需要抽水吗？

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肝腹水是肝硬化晚期常见的并发症之一，其治疗方法多样，包括抽水（腹腔穿刺抽液）、限制钠水摄入、药物治疗和经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）等。本文将详细介绍这些治疗方法，帮助患者和家属更好地了解和应对肝腹水。

肝腹水是肝硬化晚期的常见并发症之一，指的是由于肝脏功能严重受损和血液循环障碍，导致腹腔内积聚大量液体。抽水（腹腔穿刺抽液）是治疗肝腹水的一种方法，适用于腹水量多、不能耐受手术的情况，其他治疗措施还包括限制钠、水摄入，药物治疗和经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）。

1. 限制钠、水摄入：氯化钠摄入量要控制在＜2.0g/d，水摄入量＜1000ml/d。

2. 药物治疗：可联合使用利尿剂，促进体液排出，常用螺内酯联合呋塞米，需在医生指导下用药并根据利尿效果调整剂量。

3. TIPS：在肝内门静脉属支与肝静脉间置入特殊覆膜的金属支架，建立肝内门体分流，降低门静脉压力，减少或消除由于门静脉高压所致的腹腔积液。多数TIPS术后病人可不需限盐、限水及长期使用利尿剂，减少对肝移植的需求。

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