倪海厦：如果发现舌头上有齿痕，一定要注意这里了

倪海厦：如果发现舌头上有齿痕，一定要注意这里了

在中医诊断中，舌诊是一种重要的望诊方法，通过观察舌苔、唇色等外在表现可以判断体内是否有瘀血。本文将详细介绍如何通过舌诊来判断体内是否有瘀血，并介绍相应的治疗方法。

“患者胸部胀满，唇色黯淡舌头发青，口干舌燥，却仅愿漱口而不愿吞咽，无恶寒发热症状，脉象略显洪大而迟缓，自觉腹部胀满而按之不实，此为体内有瘀血之征。”

接下来，我们一同审视胸满唇黯的症状。

嘴唇，作为脾之表象，其润泽与否反映了脾脏的功能状态；而舌头，则由心脏所主，与《黄帝内经》中的理论不谋而合。中医的望诊技艺，正是源自这部经典。

唇黯，意味着嘴唇失去了往日的丰盈与光泽，变得干枯无华，舌头发青且口干舌燥，患者漱口而不愿吞咽，这是何种病症呢？这正是体内瘀血的表现，是内在瘀滞的反映。

提及瘀血，我们不能不提到唐容川，这位来自四川的医家，在他的《血证论》中，他特别强调久病必瘀的观点，认为无论何种疾病，采用活血化瘀的方法治疗，往往能取得显著疗效。

这是辨识瘀血的一种重要方法。

脾主统血，负责调控全身血液的运行；心主血脉，所以唇黯舌青口燥，是体内瘀血阻滞的征兆。患者无寒热表现，脉象洪大而迟，这里的无寒热，说明患者没有外感病邪，脉象则揭示了瘀血的存在。

关于瘀血的诊断，我们还可以通过观察舌苔来辅助判断：

首先，舌苔边缘若出现明显的齿痕，且齿痕深重，这是体内有瘀血的一个信号。

其次，舌面上若散布着黑点，同样提示我们体内存在瘀血。

再者，对于女性患者而言，若左侧腹部按压时感到疼痛，这也是体内瘀血的一个表现。

最为直观的是，唇色黯淡、口干舌燥而又不喜饮水，这些都是瘀血的症状。

若患者表现出类似热证的症状，如烦躁、口干口渴，但脉象却正常，无热象，这往往是体内有瘀血隐藏的表现，即阴伏之邪。

在中医的理念中，“瘀不去，新不生”，在治疗贫血等血虚症状时，若单纯补血效果不佳，应考虑是否存在瘀血阻滞，应先祛瘀再补虚。

在具体治疗中，攻瘀与补虚的比例可根据病情灵活调整。对于病情较重或急症，可采用攻瘀与补虚各半的治法；而对于病情较轻或需长期调理的患者，则可适当加大补虚的比例，但需注意，这可能会延长治疗时间。

寻找并攻除瘀血，是治疗的关键。当瘀血被清除后，患者的症状会得到显著改善，如大便颜色由黑转黄，舌苔、齿痕恢复正常，唇色丰润，口干舌燥等症状消失。

我们不仅要在久病时警惕瘀血的存在，更要在发现瘀血时及时采取措施将其清除，以防其引发更多疾病。对于口渴而不欲饮的症状，我们应高度警觉，这可能是体内瘀血发出的警示信号。