葶苈大枣泻肺汤：经典方剂的临床应用与研究

葶苈大枣泻肺汤：经典方剂的临床应用与研究

葶苈大枣泻肺汤是中医经典方剂之一，出自《金匮要略》，具有泻肺行水、下气平喘之效。本文详细介绍了该方剂的组成、用法、功效、主治以及临床应用，并附有多个临床案例研究，对于中医药爱好者和从业者具有较高的参考价值。

组成与用法

葶苈大枣泻肺汤，又名“葶苈大枣汤”“葶苈泻肺汤”，由以下两味中药组成：

• 葶苈子：五钱（约15克）
• 大枣：五钱（约15克）

用法：水煎服。

功效与主治

功效：泻肺行水，下气平喘。

主治：痰涎壅盛，咳喘胸满不得卧；或心悸，面目浮肿，苔腻，脉弦滑。

临床应用

葶苈大枣泻肺汤在临床上主要用于治疗以下病症：

1. 病毒性肺炎：在抗感染、祛痰止咳、吸氧及对症支持的基础上，加用葶苈大枣泻肺汤加味治疗。研究显示，治疗组总有效率达97.83%，显著高于单纯西药治疗的对照组（83%）。

2. 肺心病：对于肺心病心衰患者痰浊阻肺证，加用加味葶苈大枣泻肺汤口服。结果显示，治疗组总有效率86.11%，优于单纯西医治疗的对照组（72.22%），且在心功能、血气分析、伴随症状积分改善等方面均表现更优。

3. 结核性胸腔积液：采用葶苈大枣泻肺汤配合西药抗结核治疗。结果显示，治疗组治愈率62.5%，显著高于单纯西药对照组（26.6%）。

方解与注意事项

本方主要用于治疗痰涎壅盛证。方中葶苈子泻肺逐水，佐以大枣和中扶正。临床应用以痰涎壅肺、咳喘胸满、气急浮肿、苔腻脉滑为辨证要点。

需要注意的是，葶苈子善逐水，若用之不当，或大剂量应用，或久服，往往会造成水电解质紊乱，尤其是低钾血症。临床曾报道有患者因服用重剂葶苈大枣泻肺汤时间过长而出现低钾血症。

现代研究

临床报道显示，葶苈大枣泻肺汤还用于治疗心力衰竭、恶性胸腔积液、结核性胸膜炎、鼻痔、小儿肺炎、支气管炎、心包积液、血胸、小儿支气管哮喘、婴幼儿中重度毛细支气管炎、顽固性呃逆等。

方歌

葶苈大枣泻肺汤，支饮喘息不得卧，面目浮肿胸满胀，肺痈支饮证把握。