五种让肝脏健康变差的原因，辨识肝脏求救征兆及早期处置防肝癌
五种让肝脏健康变差的原因，辨识肝脏求救征兆及早期处置防肝癌
肝脏是人体重要的解毒器官，但很多人并不知道，脂肪肝可能是肝癌的"首部曲"。近年来，越来越多没有饮酒习惯的人被检查出脂肪肝，这背后隐藏着怎样的健康风险？让我们一起来了解导致脂肪肝的原因、高风险人群以及如何预防肝癌。
你听说过"肝癌三部曲"吗？所谓的肝癌三部曲，指的就是一 开始只有脂肪肝，却逐渐演变为肝硬化、肝癌。这样的过程让许多人闻之色变。
有别于过去喝酒得肝癌的印象，近年来越来越多没有饮酒习惯的人也被检查出脂肪肝。
脂肪肝患者虽然没有明显症状，但却是肝癌的"首部曲"，不可轻忽其背后隐藏的健康风险。
让我们一起来了解究竟有哪些原因会导致脂肪肝？
谁是高风险族群，以及喝酒吸烟会得肝癌吗？
身体出现哪些症状要提高警觉呢？以及简单自我检测……等常见疑问。
中高龄女士突然吐血，送医检查出肝硬化
日本横滨市立研究所医学研究科，肝胆胰消化器医学教室主任教授中岛淳表示（注1），他在大学附设医院服务时，曾有一位中高龄的女性因为突然吐血而被紧急送医，经过初步的检查后，发现该名妇 女有肝硬化的问題。
肝硬化是一种肝细胞纤维化、让肝脏变硬的状态。于此同时还有食道静脉瘤（发生于食道的静脉曲张）出血的问题，推測有可能因此才吐血。
这位女士在20多年前就被诊断出脂肪肝，脂肪肝是一种肝脏脂肪堆积过多的问题，肝脏30%以上都被脂肪占据，而且患者往往没有自觉，因而容易被放任不管，导致肝脏健康越来越恶化。
没喝酒也可能肝炎、肝硬化，甚至演变为肝癌，及早预防很重要
过去我们对肝病的印象：有饮酒习惯导致的酒精性脂肪肝炎等，这位女士本身其实并没有饮酒习惯。事实上，近年所谓 的"非酒精性脂肪肝炎（Non-alcoholic steatohepatitis，简称NASH）"案例不断在增加。
顾名思义，非酒精性脂肪肝炎指的就是没饮酒习惯，肝臟却仍发炎的一种状态，如果长年处于这种肝脏发炎的状态，容易让肝脏逐漸变硬。
可能和酒精性脂肪肝炎一样，从肝硬化的问題逐渐恶化为肝癌，只不過因为肝脏本身自我修復、再生的能力很強，即使有功能上的缺损，也可能不会有任何自觉症状出现。
也是為何肝脏又被稱為"沉默的器官"。上文中提到这 位女士出现突如其来的吐血症狀，伴隨黄疸问题，可能就是肝脏问题长时间累积而成的结果。
每當病程演进到有明显症状，病情往往已经比较严重，因此中岛淳呼吁，无论有无饮酒习惯，最好能够从一開始就积极预防，才能避免演变为脂肪肝、肝硬化、肝癌等严重问题。
脂肪肝是肝脏堆积太多三酸甘油酯
日本武藏野红十字医院院长泉并木也解释了脂肪肝与肝癌间的关 系（注2）：肝脏若因为某些原因而变得不健康、肝功能逐渐减损，肝细胞不断被破坏又再生就容易发炎，也就是我们常说的肝炎。
另外，肝脏中堆积了过多没办法被分解干净的三酸甘油酯，就称为"脂肪肝"。当我们 的肝炎以及脂肪肝问题不断持续、没能改善，就容易让肝细胞死亡，肝脏也会逐渐硬化，也就是"肝硬化"，让肝脏功能又更进一步变差。
当肝硬化又逐渐恶化后就可能造成肝癌，肝癌会让肝脏功能几近丧失，有危及性命的可能，相当危险。
肝脏变差原因多，除了饮酒以外至少还有4种
泉并木表示，会造成肝功能减损的原因大致有以下几种：
- 病毒性肝炎
肝脏受病毒感染病毒即为病毒性肝炎，日本肝癌患者大约有8成是因 病毒性肝炎所致（台湾资料为8成5以上肝癌是B肝、C肝所导致的肝硬化演变为肝癌）。（注3）
- 饮酒
饮酒过量是让肝脏功能逐渐变差的重要原因，也是酒精性脂肪肝炎的主因。不仅如此，若身为感染肝炎病毒的患者再喝酒，又会更容易引起肝炎，让肝硬化的风险提高。
- 药物副作用
精神疾病用药、抗生素、止痛药等药物造成的肝脏发炎，也有可能会损伤肝脏功能。此外，不合格的中药或营养品也可能有重金属残留等问题（在台湾，医师开立的GMP科学中药应无疑虑，如为自费中药可能需要更加谨慎评估）。
- 免疫系统问题
肝脏可能因为自体免疫问题而受到损伤，目前医界仍不明其中原因，女性较容易有此问题，男女比例大约为1：4。
- 肥胖
造成脂肪肝的最大原因就是肥胖，如果有饮酒习惯又暴饮暴食，再加上运动不足等问题，就有非常高的脂肪肝风险，生活习惯不佳的族群务必多多留意。
出现以下症状要注意，可能是肝脏在求救
虽然肝脏是沉默的器官，也可能会出现一些症状，如有以下情况务必小心，可以的话最好安排进一步的检查：
- 粪便发白（白便）。
- 尿液呈褐色（茶色尿）。
- 指甲出现白线、白点。
- 变得容易出血。
- 手掌掌心发红。
- 眼白变黄。
- 背、肩出现斑点。
- 右上腹到胸、腹之间处有肿胀情形。
- 男性乳头变大、出现肿块。
- 手指会顫抖。
- 经常打瞌睡。
泉并木指出，制造胆汁的功能变差时可能会产生白便或茶色尿等问題，这些问題透过培养良好生活习惯是有可能改善的。而指甲变白、容易出血、手掌心发红，这些问題出现2种以上，最好尽快就医检查。
眼白变黄、背部或肩膀出现斑点，以及右上腹至胸腹间有肿胀情形；或男性有乳头变大、出现肿块问题；以及手指顫抖、经常打瞌睡等，是肝脏功能大幅降低后容易出现的问題，建议出现2种症状以上也要尽快就医。
本文原文来自南山人寿健康网