儿童咳嗽安全用药 小儿咳嗽如何预防和用药？

儿童咳嗽安全用药 小儿咳嗽如何预防和用药？

在医院儿科门诊，每天都会遇到一些孩子因为咳嗽，家长报告说孩子咳嗽一个多月，晚上或清晨咳嗽，阵发性，无哮喘和发烧，胸部摄影和血液检查无明显异常，使用各种抗生素和咳嗽药，效果不明显。过去，这些疾病经常被诊断出来"感冒"或"支气管炎"。近年来，随着医疗事业的不断发展，国内外学者发现这些儿童可能患有过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，是一种以咳嗽为主要临床表现的隐性哮喘。数据显示，工业化城市和沿海发达地区的过敏性咳嗽患者数量逐年增加，表明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。

预防应避免诱发因素，许多文章都有描述，这里不再重复。

这里我们主要谈谈父母关心的治疗。由于过敏性咳嗽与哮喘的性质相同，治疗方法基本相当于哮喘的治疗。

一旦确诊，家长应了解以下内容：

1. 治疗时间，基本控制病情的时间和比例如下：

• 4-6个月基本控制病情的约占30%
• 7-12个月基本控制病情的约占50%
• 1-2年基本控制病情的约占10%
• 2年以上基本控制病情的约占10%

（基本控制病情并不意味着孩子完全康复，只是生病后基本不咳嗽的时候。所以家长要有一定的心理准备。）

2. 中西医结合，可采取针对性治疗，不得盲目滥用抗生素。中西医结合治疗，效果明显。

3. 用药、缓解期中西医结合治疗、西医治疗内用药方法和用药类型相对一致。中药的选择因地区用药习惯而异。

西药目录如下：

1. 抗炎药:

• 糖皮质激素：强的松、布奈德
• 抗白三烯：扎鲁司特、齐
• 炎症介质阻止药：色甘酸钠、酮替芬芬
• 非索非那定的炎症介质拮抗剂

2. 支气管扩张药:

• β受体激动剂：特别是林沙美特
• 黄嘌呤类：氨茶碱
• 异丙阿托品抗胆碱药

目前最常用的商品有：普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒舒。

中药目录如下：

治疗、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等

100部儿童止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、儿童咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。

各地涌现出许多新的中医方法。由于其独特的方法和良好的效果，受到许多家长的高度赞扬，也表现出突如其来的势头，如百草琼浆益气贴等。

此外，随着我国对中医认识的逐步加深，各地也出现了许多著名、医术精湛的老中医。他们的饮片也很有效，但更多的孩子很难使用地域限制。