甲状腺的专项检查有哪些？
甲状腺的专项检查有哪些？
甲状腺是人体重要的内分泌器官，一旦怀疑甲状腺功能异常，及时进行相关检查至关重要。本文将为您详细介绍甲状腺的专项检查方法及其适用场景。
实验室检查甲状腺功能
包括TT3、TT4、FT3、FT4和TSH在内的甲状腺激素水平现在可以在全国范围内使用放射免疫分析或免疫化学方法进行测量。
甲状腺作为人体的内分泌器官，每天不断产生和分泌甲状腺激素T3和T4，以维持人体的正常功能。甲状腺激素进入血液后，被输送到全身各个器官。
血液中，一小部分T3和T4保持游离状态，即FT3和FT4；而另一大部分T3和T4会与血液中的甲状腺结合球蛋白(TBG)结合。
TSH是垂体分泌的促甲状腺激素。它能作用于甲状腺，促进甲状腺分泌甲状腺激素。是诊断甲状腺疾病的敏感指标。
甲状腺自身抗体
包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)等。自身抗体阳性表明患者甲状腺存在自身免疫性疾病。这项检查主要用于确诊甲状腺疾病的原因。
TRAb主要用于Graves病的诊断、鉴定和后期预测。
TgAb主要用于监测药物疗效。TgAb滴度高表明抗甲状腺药物治疗无效，停药后可能复发。此外，TgAb作为监测甲状腺癌的辅助指标也发挥着重要作用。
作为诊断桥本甲状腺炎的金标准，TPOAb的敏感性和准确性甚至优于甲状腺细针穿刺活检。TPOAb阳性可诊断为自身免疫性甲状腺疾病。
甲状腺球蛋白
Tg是甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的一种大分子糖蛋白。它是甲状腺滤泡内胶体的主要成分，是合成和储存甲状腺激素的载体。合成的甲状腺激素以球蛋白的形式储存在卵泡中。
Tg检测主要用于甲状腺全切除或次全切除术后患者的随访。甲状腺全切除或次全切除并成功用放射性碘消融残留甲状腺组织后，血清Tg浓度将降至非常低甚至检测不到的水平。对于接受甲状腺部分切除术的患者，检测到的Tg水平取决于手术后剩余的甲状腺组织数量。如果甲状腺全切除后仍能检测到Tg，则提示DTC残留或复发。因此，Tg显着升高往往表明疾病复发。
降钙素
CT是甲状腺滤泡旁细胞分泌的一种多肽激素。与甲状旁腺激素(PTH)有相互拮抗作用。当血钙升高时，甲状旁腺激素分泌受到抑制，刺激降钙素增加，钙向骨骼移动，使血钙降低；当血钙降低时，甲状旁腺分泌过度活跃，降钙素释放受到抑制。钙从骨骼移动到血液，导致血钙升高。降钙素还能抑制肾小管对磷的重吸收，增加尿磷排泄，减少血磷。近年来，人们发现一些恶性肿瘤可使血液中降钙素升高，这可能是一个有价值的标志物。它是甲状腺髓样癌(MTC)的敏感且特异的肿瘤标志物。它在MTC中几乎总是呈阳性表达且水平升高，表达程度与MTC的分化程度和侵袭及生长能力有关。在没有刺激的情况下，血清降钙素>100pg/ml表明可能存在MTC。甲状腺结节患者血清降钙素筛查有利于MTC的早期诊断。