腰椎间盘突出会引起耻骨疼痛吗？

腰椎间盘突出会引起耻骨疼痛吗？

腰椎间盘突出确实可能引起耻骨疼痛，但这种关联性取决于突出的具体节段。研究表明，腰椎间盘2-4节段的突出可能会压迫闭孔神经，进而引发相关症状。

耻骨疼痛的成因

耻骨疼痛不仅女性有，男性也会有，但女性比例高，男性少。我们这里讲女性的耻骨疼痛。

引起耻骨疼痛的原因有很多，如撞击、下疝、下腹肿瘤、怀孕及分娩挤压、耻骨致密性骨炎、盆腔炎等，另外还有一个原因就是腰椎间盘2~4突出对闭孔神经的压迫。

在耻骨边侧及耻骨的下缘，长着股薄肌、大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌，这些肌内受闭孔神经支配，如果闭孔神经受到压迫，这些肌肉的功能会受到影响，最常见的是内收肌、股薄肌紧张、挛缩。这些紧紧拉着耻骨的肌肉，其肌腱头是附着在耻骨上的，长期的挛缩会导致肌腱发生炎症，因此就有了耻骨位置的疼痛。严重的会导致夫妻生活无法进行。

诊断方法

内收肌是否出现挛缩，可以通过以下简单方法进行检测：

• 站立时腿外展
• 双下肢交叉
• 平卧高抬腿

如果这些测试呈阳性，则表明耻骨疼痛可能与内收肌挛缩有关。在这种情况下，需要进一步检查腰椎，特别是L2-L4节段。

治疗建议

对于这种情况，中医治疗相对较为有效。西医主要采用口服止痛消炎药物，缺乏更有效的治疗方法。从中医角度来看，这类病症可以归类为腰痛病或筋伤病，具体表现为风寒湿痹、筋痹、骨痹。长期患病的患者往往伴有气血瘀滞、寒湿痰饮等症状。

需要注意的是，虽然这种症状可能与妇科疾病相似，但其本质是腰椎问题导致的神经压迫，因此在诊断和治疗时需要综合考虑。