DRG2.0评价指标：病例组合指数（CMI）

DRG2.0评价指标：病例组合指数（CMI）

引用

丁香园

1.

https://3g.dxy.cn/bbs/topic/51502853

CMI的定义

CMI（Case-Mix Index，病例组合指数）是DRG（疾病诊断相关分组）体系中的核心指标，用于衡量医疗机构收治病例的平均复杂程度和资源消耗强度。其核心原理是通过不同DRG组的权重，反映医院收治病例结构的整体资源需求。

CMI的计算方法

CMI = Σ（各DRG组权重 × 该组病例数） / 总病例数

注：DRG权重由医保或卫生部门根据历史数据测算，代表该组病例资源消耗的相对值。

国际上CMI主要用于评价医院及科室的资源消耗强度及病种复杂程度，进而促进提升医院或科室的费用和成本结构及效率，也可以为DRG支付（医保支付或商保支付）提供参考依据，主要是反映效率的指标。国内自引入DRG分组以来，主要将CMI作为医疗服务能力评价指标。

计算示例

假设某医院某月收治以下病例：

1. DRG组A（权重1.2）：50例
2. DRG组B（权重0.8）：30例
3. DRG组C（权重2.5）：20例

计算步骤：

1. 计算各DRG组权重×病例数

• A组：1.2 × 50 = 60
• B组：0.8 × 30 = 24
• C组：2.5 × 20 = 50

2. 求和：60 + 24 + 50 = 134

3. 总病例数：50 + 30 + 20 = 100例

4. CMI = 134 / 100 = 1.34

CMI的意义

• 高CMI：表明医院收治病例复杂、资源消耗高（如三级医院CMI通常＞1）。
• 低CMI：反映病例相对简单（如基层医院CMI可能＜1）。
• 应用场景：用于医保支付、医院绩效评价、资源配置优化等。

注意事项

CMI需结合其他指标（如费用消耗指数、时间消耗指数）综合评估，避免单一指标片面性。