胃药到底何时吃，饭前or饭后？【健康药知道】
胃药到底何时吃，饭前or饭后？【健康药知道】
胃病是一种常见病，随着治疗胃病的药物种类逐渐增多，服用胃药的时间也非常有讲究。我们经常会有这样的疑惑，胃药到底饭前吃好还是饭后吃好呢？下面我们就来探讨一下。
李延亮
副主任药师
★药剂科负责人 从事药学工作25年，擅长药事管理及慢病用药指导工作。
★广西药学会药物流行病学专业委员会委员、广西医师协会基层药学专业委员会委员。
因为每个药物的作用机制不同，掌握正确的服药时间对药物的疗效有很大影响。为了更好的掌握胃药的服药时间，我们必须弄清楚“五时五类”。
“五时”
指餐前、餐中、餐后、餐间（即两餐之间）以及睡前这5个服药时间。
“五类”
指促胃动力药、胃黏膜保护药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药这5种不同类型的胃药。
下面我们具体谈谈这五种药物：
一、促胃动力药
多潘立酮（吗丁啉）、莫沙必利、胃复安（灭吐灵）等促胃动力药，通常在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。
二、胃粘膜保护药
这类药物作用能否充分发挥，有赖于胃内药物浓度及与黏膜接触时间。胃内有食物存在会影响药物浓度，但食物能降低胃排空速率，延长药物与黏膜接触时间。因此，不同的胃黏膜保护药服用时间也有差异。例如：
1
蒙脱石散应在餐前服用。
2
硫糖铝应在餐前1小时及晚上临睡前服用，注意需嚼碎后用水送服。
3
胶体铋和米索前列醇应在餐前及晚上睡时服用。
4
铝碳酸镁宜应在餐后1小时及晚上睡时嚼服，且可根据病情随时加服。铝碳酸镁具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后也是胆汁反流易发时刻。
5
如需服用其他药物，应间隔半小时后再服用胃黏膜保护药，以免相互影响。
三、抗酸药
氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等抗酸药，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸药，意在中和过多的胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。
四、抑酸药
西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂，对胃黏膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。
质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，这类药物的吸收多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。
五、抗幽门螺杆菌药
一般为联合用药：即质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）、胶体铋制剂，再加用抗菌药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐时、餐后均可服用；甲硝唑则应在餐后服用，以避免或减轻较易出现的消化道不适症状；食物会延缓克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。
【妇幼健康科普】
文字：药剂科
图片：来源于网络，仅用于科普，如侵删
编辑：陈梦霞
审核：王骏、韦晓燕
终审：梁涛