摆脱“发现肺癌＝中晚期”宿命：认识早期非小细胞肺癌

摆脱“发现肺癌＝中晚期”宿命：认识早期非小细胞肺癌

在香港，每年约有5000例新发肺癌病例中，约70%-80%的患者在确诊时已处于中晚期。这是因为早期肺癌往往没有明显症状，难以被察觉。只有少数患者因肿瘤影响气管而出现咳嗽等呼吸系统症状，才能在早期发现。

呼吸系统科专科林冰医生指出，通过低剂量电脑扫描（LDCT）对肺癌高危人群进行筛查，可以将肺癌死亡率降低20%以上，这比传统的X光检查更为有效。

高危人群需提高警惕

肺癌由于缺乏早期症状，常被称为“隐形杀手”。以下人群属于高危人群，需要定期进行筛查：

• 吸烟者
• 曾经吸烟但戒烟未满15年
• 年龄在50至75岁之间
• 非吸烟者但有肺癌家族史

低剂量电脑扫描：精准筛查利器

说到肺癌筛查，很多人首先想到的是肺部X光检查。然而，林医生指出，仅靠一年一次的X光检查作为早期肺癌筛查效果有限。通常需要肿瘤达到3厘米大小才能被X光发现，而这时往往已不是早期阶段。

相比之下，低剂量电脑扫描（LDCT）能提供更精准的检测效果。受检者只需按照医护人员的指示“吸一口气并保持，扫描30至45秒即可完成，无需注射造影剂”。这种检查方式利用断层影像技术，可以避免影像重叠问题，且分辨率是X光检查的数倍，即使是2-3毫米的结节也能被发现。

根据目前的数据，低剂量电脑扫描的辐射量并不大，也不会带来长期危害。建议高危人群每年接受一次低剂量电脑扫描，以降低肺癌风险。

早期发现，治愈率显著提升

越早诊断出肺癌，治疗效果越好。林医生指出，不同阶段肺癌的治愈率差异显著：1A期肺癌手术后，约90%的患者5年后可恢复正常生活；而发展至3A期时，5年生存率则降至约50%。这再次强调了早期筛查的重要性。

预防复发，术后管理不可忽视

早期肺癌患者虽然治愈率较高，但仍存在复发风险。林医生建议，即使康复后也不可掉以轻心，需要定期接受电脑扫描，密切监测。此外，近年来的研究显示，某些适合的患者在手术后进行巩固治疗，可以获得更好的长期效果。巩固治疗方式包括手术后化疗、免疫治疗，或针对特定基因突变的靶向药物治疗。

医生寄语

近年来，肺癌治疗方法取得了显著进步。即使被诊断为肺癌，也无需过度担忧。目前的新治疗方法为患者带来了更多希望。即使无法手术，也有其他治疗选择。

林医生表示：“目前有许多医学研究正在进行，希望未来能为早期甚至晚期肺癌患者带来更多好消息。”

本文医学信息由呼吸系统科专科林冰医生提供