乳香：从基础到临床的全面解析

乳香：从基础到临床的全面解析

乳香是一种常用的中药材，具有活血行气止痛、消肿生肌的功效。本文将详细介绍乳香的名称、科属、产地、性味归经、功效、应用、配伍效用、用法用量、注意事项、采收加工、炮制工艺、现代研究、临床应用及茶疗食谱等内容。

基本信息

• 药材名称：乳香
• 拼音名称：Ru Xiang
• 别名：熏陆香、马尾香、乳头香、塌香、天泽香、摩勒香、多伽罗香等
• 科属：为橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。
• 产地：主产于非洲索马里、埃塞俄比亚等地。

性味与归经

• 性味：辛、苦，温。
• 归经：归心、肝、脾经。

功效

• 主要功效：活血行气止痛，消肿生肌。

应用

1. 跌打损伤、疮疡痈肿

• 乳香辛香走窜，入心、肝经。味苦通泄入血，既能散瘀止痛，又能活血消痈，祛腐生肌，为外伤科要药。
• 治跌打损伤，常配没药、血竭、红花等药同用，如七厘散（《良方集液》）；
• 配没药、金银花、白芷、穿山甲等，可治疮疡肿毒初起，红肿热痛，如仙方活命饮（《校注妇人大全良方》）；
• 治痈疽、瘰疬、痰核，肿块坚硬不消，可配没药、麝香、雄黄以解毒消痈散结，如醒消丸（《外科全生集》）；
• 治疮疡溃破，久不收口，常配没药研末外用以生肌敛疮，如海浮散（《疮疡经验全书》）。

2. 气滞血瘀之痛证

• 本品辛散走窜，味苦通泄，既入血分，又入气分，能行血中气滞，化瘀止痛；内能宣通脏腑气血，外能透达经络，可用于一切气滞血瘀之痛证。
• 治胃脘疼痛，可与没药、延胡索、香附等同用，如手拈散（《医学心悟》）；
• 若治胸痹心痛，可配伍丹参、川芎等药用；
• 治痛经、经闭、产后瘀阻腹痛，常配伍当归、丹参、没药等药同用，如活络效灵丹（《医学衷中参西录》）；
• 治风寒湿痹，肢体麻木疼痛，常与羌活、防风、秦艽、当归等同用，如蠲痹汤（《医学心悟》）。

配伍效用

1. 乳香配伍没药

• 二者均有活血散淤止痛、消肿生肌之功。但乳香辛温香润，能行血中之气，止痛力强，兼能舒筋活络；没药辛苦性平，长于行淤散血，破泄力大。相伍为用，其效更显著，共奏活血通络、消肿止痛、敛疮生肌之功效。内服用于治疗跌打损伤之淤血肿痛；气滞血淤之脘腹疼痛、心绞痛、痛经、闭经、产后腹痛以及疮疡肿痛、风湿痹痛。外敷用于治疗疮疡溃久不敛、跌打损伤之肌肉肿痛。

2. 乳香配伍血竭、红花

• 乳香活血止痛消肿；血竭活血散淤止痛；红花活血祛淤。三者合用，有活血祛淤止痛之功效，用于治疗跌打损伤之淤血肿痛。

用法用量

• 煎服：3～10g，宜炒去油用。
• 外用：适量，生用或炒用，研末外敷。

注意事项

• 胃弱者慎用
• 孕妇及无瘀滞者忌用

采收加工

• 野生或栽培：春夏季采收。
• 采集方法：将树干的皮部由下向上顺序切伤，使树脂渗出，数天后凝成固体，即可采收。
• 加工方法：可打碎生用，内服多炒用。

炮制工艺

1. 乳香：拣去砂子杂质。
2. 醋制乳香：取净乳香，加醋拌匀，焖透，置锅内炒至表面光亮，取出，放凉。每乳香100kg，用醋5kg。
3. 炒制乳香

• 取净乳香置锅内，用文火炒至表面光亮时，取出，放凉。
• 取净乳香置锅内，用文火加热，炒至冒烟表面显油亮光泽，取出放凉。

4. 茯苓制乳香：取乳香拣净杂质，成块的捣碎成粒状。加半量的茯苓粉，先将茯苓粉放入锅内用文武火炒热，然后放入乳香迅速用锅铲铲到锅底压碎拌炒，防止粘结成块，炒至浓烟上升乳香发泡成珠，现紫黄色，取出摊开，放冷。
5. 麸制乳香：取净乳香，大者剪成小块，置锅内用文火炒至出油时，撒入麸皮，继续拌炒至油被麸皮吸尽，药体发胀呈珠状为度，取出，除去麸皮，放凉。每乳香1kg，用麸皮0．5kg。
6. 煨制乳香：取净乳香，大者砸成小块，另取沙子置锅内，加热至100℃以上，然后铺上纸2－3层，上摊乳香块，继续加热至出油时，用筷子轻轻翻动，并换纸2－3次，至乳香呈珠状，不粘手为度，取出，放凉。
7. 煮制乳香：取乳香加水烊化，滤去木屑、沙石，用文火煮至滴水成珠而下沉。
8. 灯心草制乳香：取净乳香用文火炒至表面微烊化，加入灯心草拌炒至质酥松，取出，簸去灯心革。用时敲碎。每乳香100kg，用灯心草6．25kg。
9. 酒制乳香：取乳香块加白酒淋润4小时，至酒被吸尽，用微火烘2昼夜，至油透在纸上，质脆，不粘手为度，再研细即可。每乳香块1kg，白酒60g。

现代研究

1. 化学成分：含树脂60%～70%，树胶27%～35%，挥发油3%～8%。树脂的主要成分为游离α-乳香脂酸、β-乳香脂酸、结合乳香脂酸、乳香树脂烃；树胶为阿糖酸的钙盐和镁盐、西黄芪胶黏素和苦味质。挥发油含蒎烯、莰烯、香桧烯、榄香烯、消旋-柠檬烯及α-水芹烯、β-水芹烯、1-壬烯、己醛、庚醛、辛醛、壬醛、2,4-壬二烯醛、间-异丙基甲苯、桉树脑、异辛醇、1-辛醇、1-壬醇、乙酸正辛酯、乙酸龙脑酯等。
2. 药理作用：本品有较显著的镇痛作用。以乳香为首味药的子宫丸比多种抗菌素有更强烈的抑菌作用，且能有效地杀灭滴虫。
3. 毒副作用：乳香对胃肠道有较强的刺激性，可引起呕吐、腹痛、腹泻等。此外，还可引起过敏反应，表现为胃脘不适、乏力、发热、卧寐不安、皮肤潮红、红疹瘙痒、烦躁不安、耳部红肿等。因此，临床上，孕妇、胃弱及痈疽已溃者忌用。可用阿托品、维生素c、氟派酸等治疗胃肠刺激症状，必要时可用抗过敏药和激素类药。

临床应用

1. 治疗乳核：乳香、没药、黄柏各10g，大黄15g，冰片5g，共研细末，用鸡蛋清调膏，摊纱布上，敷贴患处，然后用热水袋热敷半小时，24小时后换药。治疗38例，痊愈36例，好转2例。（《陕西中医》1982；3（4）：41）
2. 治疗乳头皲裂：制乳香（研至极细无声）、煨乌梅(烧灰存性)、制马勃(文火烘干)各15g，汉三七6g，浙贝12g，蜈蚣3条。共研细面，混匀备用。先用生理盐水洗净患处，再扑药粉，每日1～2次。哺乳妇女哺乳前将乳头用生理盐水洗净。治疗35例，痊愈33例，显效2例。（《中医杂志》1980；（11）：78）
3. 治疗烧伤：乳香、没药各20g，冰片1g，共研细末，加入蜂蜜150ml，调成糊状。烧伤有水泡者先刺破水泡，然后涂敷此药膏，每日1次，一般5～10天可愈，稍重者2周内可愈。（《新医学》1985；17（1）：14）
4. 治疗慢性下肢溃疡：生明乳香15g，生没药15g，乌贼骨15g，硼砂30g，明雄黄10g，蜈蚣6条，冰片3g。共研细末，装瓶备用。先洗净患处，再撒上药末，覆盖青霉素软膏或凡士林敷料，隔日换药1次，3～5次即见新鲜肉芽。（《江苏中医杂志》1965；(50)：19〕
5. 治疗乳腺增生病：用炙乳香、青皮、昆布、夏枯草、贝母等，每剂煎成50ml，分2次服，每月服药20天，经期停服，共治125例。经治2-6个月后，痊愈78例，显效23例，有效13例，无效11例。总有效率91.2%。（《北京医科大学学报》1988，20（4）：309）
6. 治疗肝炎后肝区疼痛：以乳香、没药、鳖甲、五灵脂组成的中药浓缩剂，浸湿数层纱布，热敷于肝区，与加热的石蜡，外加毛毯保温，每次半小时，每日1次，治疗32例。结果痊愈21例，显效6例，进步3例，疗效不显著2例。（《江苏中医》1962，（8）：39）。
7. 治疗烧烫伤：以乳香、没药、冰片共研细末，加蜂蜜调成糊状，外涂，每天1次，共治40余例。结果对Ⅰ-Ⅱ度烧烫伤，一般5-10天可愈，稍重者20天内痊愈。对Ⅲ度烧伤效果不理想。（《新中医》1985，（1）：14）

茶疗食谱

1. 木香乳没茶

• 材料：木香5g、乳香2g、没药2g、花茶3g。
• 做法：用前三味药的煎煮液3001泡茶饮用，冲饮至味淡。
• 功效：行气化瘀。
• 用途：内灼腹痛。
• 来源：来源于《阮氏小儿方》。

2. 蒲乳茶

• 材料：蒲公英5g、乳香3g、没药3g、甘草3g、绿茶3g。
• 做法：用300ml水煎煮蒲公英、乳香、没药至水沸后，冲泡甘草、绿茶即可。冲饮至味淡。
• 功效：清热解毒，活血。
• 用途：各种化脓性感染。
• 来源：传统药茶方。

乳香--药用

乳香

乳香原植物