钩藤：息风止痉，清热平肝的常用中药材

钩藤：息风止痉，清热平肝的常用中药材

钩藤是一种常见的中药材，具有息风止痉、清热平肝的功效。本文将从多个方面详细介绍钩藤的药用价值，包括其基本特征、临床应用、现代研究等内容。

基本信息

【药材名称】 钩藤

【拼音名称】 Gou Teng

【别名】 钩藤、吊藤、钩藤钩子、钓钩藤、钓藤勾、莺爪风、嫩钩钩、金钩藤、挂钩藤、钩丁、倒挂金钩、钩耳、双钩藤、鹰爪风、倒挂刺。

【科属】 本品为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。

【产地】 钩藤主产广西、江西、湖南、浙江、福建等省。以广西产量大。

性味与归经

【性味】 甘，微寒。

【归经】 归肝、心包经。

功效与应用

【功效】 息风止痉，清热平肝。

【中成药】 共有 164 种中成药使用钩藤，如更年安、七星茶、颈康片、虎杖伤痛酊、枫荷除痹酊、清肠通便胶囊、安神养血口服液、八味地黄宁心口服液、参茯益气安神合剂、脉舒平袋泡茶等。

应用

1. 用于肝风内动，惊痛抽搐

• 钩藤甘而微寒，入肝，有和缓的息风止痉作用，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，亦多用于小儿。如用治小儿惊风壮热神昏、牙关紧闭、手足抽搐等症，常与天麻、全蝎等同用，即钩藤饮；用治温热病热极生风，痉挛抽搐，多与羚羊角、白芍药、菊花等配伍，如羚角钩藤汤；用治诸痫啼叫，痉挛抽搐，可与天竺黄、蝉蜕、黄连等同用，如钩藤饮子。

2. 用于头痛，眩晕

• 本品既清肝热，又平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。属肝火者，常与夏枯草、栀子、黄芩等配伍；属肝阳者，常与天麻、石决明、菊花等配伍。近年有用20％钩藤煎剂，治疗高血压病，其有温和的降压作用，除三期高血压病人外，多数患者血压均有不同程度的下降，随着血压的下降，病人头痛、头晕、失眠、心慌、气促等自觉症状亦相应减轻或消失。

3. 其他应用

• 本品与蝉蜕，薄荷同用，可治疗小儿夜啼，有凉肝止惊之效。

配伍效用

1. 钩藤配伍白芍

• 钩藤味甘性凉，平肝、清热息风，偏治肝旺之标；白芍味酸性寒，柔肝养阴、平肝，有养肝体而敛肝气、平肝阳，令肝气不妄动之功，善补肝虚之本。二者合用，标本兼顾，共奏柔肝养阴、平肝息风之功效，用于治疗肝阴不足、虚阳上亢之头痛眩晕、急躁易怒、失眠多梦等症。

2. 钩藤配伍牡蛎、阿胶、生地

• 钩藤、牡蛎平肝息风；阿胶、生地养血滋阴，以养阴息风。四药伍用，共奏滋阴养血、柔肝息风之功效，用于治疗阴血不足、虚风内动之筋脉拘急、手足瘛瘲等症。

3. 钩藤配伍全蝎

• 钩藤清热平肝、息风止痉，功擅平肝；全蝎息风止痉、通络止痛，长于息风。二者伍用，共奏平肝息风、通络止痛之功效，用于治疗肝风内动之四肢抽搐；肝阳上亢之顽固性头痛、三叉神经痛以及中风之半身不遂、肢体麻木疼痛等。

4. 钩藤配伍天麻

• 钩藤味甘性凉，入肝、心经，清热平肝、熄风定惊，擅治肝热风动之证；天麻甘平柔润，入肝经，养液平肝、息风潜阳，为治风之圣药，多用于虚风内动、风痰上扰所致诸证。二药合用，共奏清热平肝、息风止痉之功效，用于治疗肝经有热、风痰上扰，或肝阴不足、肝阳上亢之头痛眩晕、耳聋耳鸣、视物模糊、手足震颤、烦躁失眠；中风之半身不遂、言语不利以及小儿惊风之抽搐、烦躁等。

5. 钩藤配伍朱砂、蝉蜕

• 钩藤清热平肝、息风止痉；朱砂安神定惊；蝉蜕祛风解痉。三者合用，有清热疏风、安神定惊之功效，用于治疗外感风邪、郁而化热、引动肝风所致之壮热惊悸、眼目上视、手足抽搐、喜怒无常等症。

用法用量

煎服，10～15g。其有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一般不超过20分钟。

注意事项

脾胃虚寒者慎服。

采收加工

栽后3～4年采收，在春季发芽前，或在秋后嫩枝已长老时，把带有钩的枝茎剪下，再用剪刀在着生钩的两头平齐或稍长剪下，每段长3cm左右，晒干，或蒸后晒干。

炮制工艺

将原药除去杂质、枯钩（老钩藤）、枯梗（老梗），用清水快洗净，沥去水滴，晒干或低温烘干。

贮藏

置通风干燥处，防霉，防蛀。少量药材时可稍蒸之，即可防霉，防蛀，又可保持色泽美观。

现代研究

1. 化学成分

• 主要含吲哚生物碱，其中有钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛因碱、异柯诺辛因碱、柯楠因碱、二氢柯楠因碱、硬毛帽柱木碱、硬毛帽柱木因碱、阿枯米精、缝籽嗪甲醚、安枯斯特林碱、安枯斯特定碱。亦含有卡丹宾碱，3α-二氢卡丹宾碱，3β-异二氢卡丹宾碱。大叶钩藤中含中柯诺辛、柯诺辛B。尚含黄酮类物质及鞣质。

2. 药理作用

• 中枢抑制作用：煎剂0.1～0.5g/kg给小鼠腹腔注射，能出现闭目、卧伏、自发活动减少等镇静现象，并能对抗咖啡因对小鼠的兴奋作用。
• 对心血管的作用：钩藤煎剂和钩藤总碱、钩藤碱，对麻醉或不麻醉动物，正常动物或高血压动物，无论是静注或灌胃给药均有降压作用。且无快速耐受现象。钩藤煎剂久煎则降压作用减弱，以煎20分钟为宜。
• 平喘：钩藤总碱能对抗组胺喷雾引起的豚鼠气喘。

3. 毒副作用

• 给小鼠腹腔注射的半数致死量为：钩藤煎剂为29.0±0.8g/kg；钩藤嫩枝煎剂为35.2±5.4g/kg；钩藤总碱为144.2±3.1mg/kg；钩藤碱为162.3mg/kg。总碱给小鼠灌胃的半数致死量为514.6±29.1mg/kg。钩藤碱给小鼠皮下注射的半数致死量为165mg/kg。钩藤煎剂给家兔灌胃每天2次，每次5g/kg（比治疗量大2.5倍），连服10天，未见中毒症状。钩藤总碱50mg/kg连续给药14天，不引起大鼠内脏的病理改变；剂量加倍，虽肝脏有轻度炎症变化，但停药后即恢复正常；对饮食、体重及外观行为均无影响。断乳大鼠灌服钩藤总碱50～100mg/kg，每日1次，连续2个月，停药后再观察1周，小剂量（50mg/kg）对动物生长、发育、肝、肾功能及血象均无明显影响，病理检查仅见肾脏轻度营养性障碍；大剂量（100mg/kg）则可使动物死亡。死亡动物的心、肝、肾均有明显的病理改变。

临床应用

1. 治疗百日咳

• 钩藤、薄荷各6g，水煎服，每日1剂。治疗60例，用药3剂阵发性痉咳次数减少，持续时间缩短，6剂后阵发性痉咳停止，疗效满意。〔《河北中医》1988；10（4）：36〕

2. 治疗高血压

• a. 钩藤30g，加水100ml，水煎10分钟，早晚分服。治疗Ⅱ、Ⅲ期高血压病175例，用药30天，显效86例，有效49例，无效40例，总有效率为77.1％。并观察到钩藤煎煮时间以10分钟为宜，超过20分钟降压效果明显下降。〔《辽宁中医杂志》1988；（2）：23〕
• b. 钩藤20g，剪碎布包（加少许冰片），于每日晨起和晚睡前放入盆或桶内，加温水浴脚，每次30～40分钟，可不断加水，以保持水温，每包药用1天，10天为一疗程。治疗50例，显效21例，有效14例，无效9例，总有效率为82％。见效后可继续用药2～3个疗程，以巩固疗效。〔《辽宁中医杂志》1989；13（8）：23〕

3. 治疗中风后遗症

• 1例中风后遗症患者，误将7帖药中后入的钩藤210g作为1帖药煎煮，于睡前服完（煮沸时间没有超过20分钟）。次晨顿觉精神爽快，行走较前平稳，获得了意外的疗效。〔《江苏中医杂志》1985；6（7）：48〕

4. 治疗小儿夜啼

• 钩藤、蝉蜕各3g，薄荷1g，水煎服，日1剂。治疗18例，治愈17例。一般服药2～3剂。〔《中草药通讯》1979；（3）：38〕

5. 治疗链霉素反应

• 骨碎补30g，菊花、钩藤各12g，随症加减。将药浸泡半小时后，用文火或蒸气冲煎至500ml，日2次分服。治疗53例，15天内痊愈32例，好转9例，无效12例。35天内痊愈43例，好转9例，无效1例。〔《新中医》1986；（11）：30〕

茶疗食谱

1. 白芍钩藤茶

• [材料] 白芍5g、钩藤3g、绿茶3g。
• [做法] 用250ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
• [功效] 柔肝清热，平肝熄风。
• [用途] 肝阳偏亢之眩晕、高血压、目赤。
• [来源] 传统药茶方。

2. 紫钩茶

• [材料] 紫草2g、钩藤3g、花茶3g、白糖10g。
• [做法] 用250ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
• [功效] 清热消斑。
• [用途] 小儿斑疹。
• [来源]

3. 骨质增生酒

• [材料] 岩马桑、钩藤根、四块瓦、见血飞各30克，野养麦、威灵仙根、五香血藤、鹿衔草、凤仙花根、地龙、土瞥虫各40克，水冬瓜根皮、淫羊蕾各60克，川红花、青藤香、三七各20克，55度白酒2500毫升。
• [做法] 将前16味洗净，切碎，置容器中，加入白酒，密封，浸泡7-10天后即可取用。
• [功效] 舒筋活络，散瘀止痛。
• [用途] 增生性或肥大性关节炎。
• [来源] 引自《百病中医膏散疗法》。

钩藤原植物

钩藤药材

钩藤图

钩藤药材