宝宝呕吐如何诊断

宝宝呕吐如何诊断

当孩子呕吐时，父母需要仔细观察呕吐物的颜色、气味和性状，这些信息对于疾病的诊断非常重要，也能帮助父母了解孩子的病情范围和程度。

通过呕吐时间与次数诊断

不同年龄段的孩子出现呕吐，其原因可能大不相同。例如，新生儿出生后数小时内开始呕吐咖啡色粘液，与3岁幼儿反复呕吐咖啡色物2年余，显然源于不同的原因。前者可能是误咽母血所致，后者则更可能是食管裂孔疝。

通过呕吐物溢出状态诊断

观察呕吐物的溢出状态也能提供诊断线索：

• 奶汁从新生儿口角少量流出，可能是生理性的。
• 呕吐物从口内反流涌出或大量吐出，可能提示先天性肥厚性幽门狭窄。

通过呕吐物颜色形态诊断

呕吐物的颜色和形态是诊断的重要依据：

清淡、灰白色呕吐物

这种呕吐物主要来自食道，含有少量粘性分泌物和咽下的奶水。这种情况常见于食管闭锁或狭窄，也可见于贲门痉挛。如果呕吐物中混有奶块并带有酸味，则说明呕吐物来自胃，可能的原因包括胃幽门狭窄、痉挛或肥厚。

黄绿色呕吐物

黄绿色呕吐物通常来源于胆汁，常提示十二指肠壶腹以下肠腔有梗阻。

粪便性呕吐物

粪便性呕吐物带有臭味，是由于食物在小肠内停留时间过长，经细菌和消化液作用所致，常提示低位肠梗阻。

血性呕吐物

血性呕吐物的性质可以提供更具体的诊断信息：

• 如果吐出的是鲜血，说明是上消化道的动脉出血。
• 如果是紫褐色的血，则是静脉出血。
• 如是咖啡色吐物，说明胃内有陈旧性出血。