鹅口疮（口腔念珠菌病）：症状、风险人群及治疗方案

鹅口疮（口腔念珠菌病）：症状、风险人群及治疗方案

口腔念珠菌病，俗称鹅口疮，是一种常见的口腔酵母菌感染。它主要表现为口腔和喉咙、舌头和嘴唇内表面的白色或淡黄色斑块，形似白软干酪或牛奶凝乳。这种疾病在免疫力低下的人群中更为常见，包括糖尿病患者、佩戴假牙者、服用抗生素者等。本文将详细介绍鹅口疮的症状、风险人群、自我护理方法以及治疗方案。

口腔念珠菌病（鹅口疮）。白色、略微隆起的病变似乎“位于”舌头表面。

这张图片显示严重的口腔念珠菌病（鹅口疮），舌头上覆盖着厚厚的白色病变。

鹅口疮的风险人群

鹅口疮最常见于婴儿。然而，任何年龄段的成人都可能患上鹅口疮，特别是以下人群：

• 患有糖尿病或其他内分泌疾病
• 佩戴假牙
• 长期服用抗生素
• 接受化疗
• 有药物滥用史
• 营养不良
• 免疫缺陷（如 HIV 感染者）
• 使用吸入类固醇治疗肺部疾病
• 怀孕或服用避孕药

体征和症状

鹅口疮可能表现为口腔和喉咙、舌头和嘴唇内表面的白色或淡黄色丘疹（凸起的实心肿块）或斑块（平坦、实性区域）。它可能类似于白软干酪或牛奶凝乳。刮掉这些膜可能很困难，并且可能会留下轻微出血的溃疡。鹅口疮有时会表现为红色、疼痛区域。

鹅口疮可能与口腔或喉咙的烧灼感有关。

自我护理指南

鹅口疮可能会使饮食不舒服，鹅口疮患者可能会脱水。感染鹅口疮时保持良好的营养和水合作用很重要。

鹅口疮需要医疗专业人员开的药。

良好的口腔和牙齿卫生是治疗和预防鹅口疮的重要措施，包括每天早晚以及每餐后清洁牙齿和舌头。对于佩戴假牙的人来说，定期清洁假牙并在夜间取下假牙，每晚将其浸入消毒液中同样重要。

治疗方法

除了细致的口腔卫生习惯外，医疗专业人员还会推荐使用抗真菌药物帮助杀死过度生长的酵母菌的治疗方法，例如：

• 制霉菌素冲洗液 – 制霉菌素有悬浮液或液体和锭剂（也称为锭剂）的形式。悬浮液在嘴巴周围漱口，然后吞咽。锭剂在口中溶解。混悬液和锭剂每天使用数次，直到病变完全消失。
• 两性霉素 B 混悬液 – 每天漱口并吞咽数次悬浮液，直到病变完全消失。
• 克霉唑锭剂 – 锭剂每天多次溶解在口中，直到病变完全消失。
• 氟康唑药丸 – 这种药物每天吞服一次，持续 5-10 天。

就医建议

鹅口疮需要处方药，因此如果您怀疑自己患有鹅口疮，请务必去看医疗专业人员。对于免疫系统缺陷的人来说，及时获得鹅口疮的医疗护理和治疗尤为重要，以确保酵母菌不会进入血液或感染其他器官。

可信链接

• MedlinePlus： 酵母菌感染
• 念珠菌病、口腔（鹅口疮）的临床信息和鉴别诊断

参考文献

• Bolognia J， Schaffer JV， Cerroni L. 皮肤病学。第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔;2018.
• James WD、Elston D、Treat JR、Rosenbach MA。安德鲁皮肤病。第 13 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔;2019.
• Kang S， Amagai M， Bruckner AL， et al. 菲茨帕特里克皮肤病学。第 9 版。纽约州纽约市：McGraw-Hill Education;2019.

疾病组： 口腔溃疡和唇部疾病、与糖尿病相关的皮肤问题