低钠血症是什么病

低钠血症是什么病

低钠血症是一种因血液中钠离子浓度过低而引起的电解质紊乱状态，可能导致头晕、呕吐、抽搐、意识障碍甚至危及生命。其常见原因包括水分代谢失衡、疾病或药物影响等，可通过调整饮食、补充钠以及治疗原发病来进行有效干预。

什么是低钠血症

低钠血症指血浆中的钠浓度低于135 mmol/L，属于电解质紊乱的一种。钠是维持体液平衡、神经传导和肌肉收缩的重要离子。当钠水平下降时，细胞外液渗透压降低，水分流入细胞内，导致细胞肿胀，影响器官功能。轻度低钠血症可能仅表现为疲劳或食欲减退，而严重时可引发脑水肿或呼吸衰竭。

低钠血症的常见原因

1. 水分代谢失衡：过量饮水或急性酒精中毒可能导致稀释性低钠血症。另外，持续性呕吐、腹泻或出汗过多会引起脱水性低钠血症。

2. 疾病因素：如心力衰竭、肾病或肝硬化等，这些病理状态下可能伴随体液潴留而稀释血液中的钠。某些内分泌疾病如抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）也可导致水钠代谢异常。

3. 药物作用：部分利尿剂、抗抑郁药或抗癫痫药可能干扰钠代谢，诱发低钠血症。

低钠血症的应对措施

1. 补钠：轻度患者可通过增加饮食中钠的摄入来纠正，如口服生理盐水或进食含盐食物。对于重度低钠血症，通常需要静脉注射高渗盐水，但需严密监测，以防纠正过快造成的脑桥脱髓鞘综合征。

2. 限制液体摄入：对水潴留引起的低钠血症，应限制水分摄入，减少细胞内液的积累。

3. 针对病因治疗：如停用可能引起低钠血症的药物，或治疗基础疾病如肾病、肝硬化。抗利尿激素相关的低钠血症可能需要应用托伐普坦等对症处理药物。

低钠血症是一种需要尽早识别并正确处理的代谢问题，当出现头痛、意识模糊或抽搐等症状时，应立即就医。了解其常见原因和处理方法，有助于早期干预并改善预后。预防低钠血症的关键在于合理的水盐平衡以及慢性疾病的规范化管理。