阑尾炎疼痛指数大公开：撕裂般的痛楚怎形容？

阑尾炎疼痛指数大公开：撕裂般的痛楚怎形容？

引用

家庭医生在线

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https://www.familydoctor.com.cn/a/202404/3057364.html

曾经有一位25岁的年轻女性患者，在就诊时描述自己起初感觉脐周不适，随后转变为右下腹部剧烈疼痛，难以忍受。结合她的临床表现及B超、血常规检查结果，我们确诊为急性阑尾炎。这种疼痛具有典型的转移性和渐进性特征，从初始模糊的不适到最后明确的右下腹痛，说明阑尾炎的疼痛程度可从轻度不适迅速升级到剧痛难忍的程度。

阑尾炎疼痛有何特点？

1. 初始阶段：疼痛通常始于脐周或上腹部，约50%-70%的患者会出现此现象，疼痛感可能较轻，持续时间不定。
2. 病情发展：随着炎症扩散，疼痛逐渐转移到右下腹部，疼痛指数（NRS评分）可达7-9分（满分10分），呈持续性钝痛。
3. 穿孔风险：若疼痛突然加重，范围扩大至全腹甚至伴随恶心呕吐、发热等症状，可能提示阑尾穿孔，需立即就医。

如何评估疼痛级别并采取缓解措施？

1. 疼痛评估工具：采用0-10分的视觉模拟评分法(VAS)或数字疼痛评分法(NRS)，帮助患者量化疼痛程度，便于医护人员调整治疗方案。
2. 缓解疼痛：非手术治疗阶段可给予非甾体抗炎药，如布洛芬每6-8小时一次，每次400mg（在医生指导下使用），若疼痛无法控制，则考虑镇痛药物注射或静脉给药。

急性阑尾炎发作时如何行动？

1. 就医时间窗：一旦怀疑阑尾炎，应在疼痛开始后的6小时内尽快就医，争取在穿孔前完成手术治疗。
2. 运动与姿势：发病期间尽量减少身体活动，可采取侧卧位减轻腹部压力，避免跑步、跳跃等剧烈运动。
3. 饮食与水分：发病期间禁食，以防食物刺激引发恶心呕吐或加重疼痛，但应少量多次补充水分，防止脱水。

术前术后疼痛管理要点

1. 术前准备：麻醉医生会根据患者的具体情况定制全身麻醉或区域麻醉方案，以最大程度地减轻手术过程中的疼痛感受。
2. 术后疼痛：预计术后会有2-3天的疼痛期，可遵循医嘱按时服用镇痛药物，配合冷敷减轻局部肿胀，适当翻身以防肺部感染。
3. 康复期活动：术后第一天即可开始床上翻身活动，第二天视恢复情况可尝试坐起和短距离行走，预防肠粘连。

阑尾炎疼痛的程度可以从轻度到极度剧烈不等，每位患者的体验都可能有所不同。关键在于尽早识别疼痛转移和加剧的迹象，及时就医以避免并发症。术前术后有效的疼痛管理、合理的休息与活动安排、恰当的饮食调节都是缓解痛苦、加速康复的重要环节。请患者及其家人务必高度重视阑尾炎带来的疼痛信号，并严格按照医嘱执行各项治疗和护理措施。若疼痛不缓解或出现新的症状，应立即联系医生或返回医院进行复查。