益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床效果分析

益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床效果分析

强直性脊柱炎是一种常见的慢性进行性炎性疾病，主要影响青壮年男性。目前西医治疗效果有限，且可能带来较多不良反应。本文通过临床研究，探讨了益肾蠲痹丸在治疗强直性脊柱炎方面的效果。

研究背景

强直性脊柱炎常见于青壮年男性，以中轴关节慢性炎症为主，可不同程度累及内脏及其他组织，目前关于强直性脊柱炎病因尚不明确。早期合理治疗可对炎症进展进行抑制，降低残疾率和死亡率。

目前西医治疗强直性脊柱炎的药物主要有抗风湿药物、非甾体抗炎药、生物制剂等，但单纯西医治疗效果欠理想。益肾蠲痹丸是全国著名痹症专家经验药方，根据痹症病因选择益肾壮督、通络除痹药物进行治疗，并多用善用虫类药物发挥搜风剔邪作用。

研究方法

本研究选择2014年3月～2016年1月56例强直性脊柱炎患者，根据随机数字表分组，各28例。所有患者知情同意本次研究。

常规组治疗方案

采用柳氮磺胺吡啶片以及双氯芬酸片进行治疗：

• 双氯芬酸钠肠溶片（每次75mg，每天2次；病情控制后减至每次75mg，每天1次）
• 柳氮磺吡啶肠溶片（每次1g，每天3次；症状好转可减量为0.5g，每天3次维持治疗，治疗半年）

益肾蠲痹丸组治疗方案

在常规组基础上增加益肾蠲痹丸治疗：

• 益肾蠲痹丸（每次服用8g，每天3次，治疗半年）

所有患者入组前停止其他药物治疗1周以上，均不采用糖皮质激素进行治疗。

观察指标

• 强直性脊柱炎治疗总有效率
• 药物不良反应发生率
• 干预前后患者关节疼痛评分、血沉水平（ESR）、晨僵时间、C反应蛋白（CRP）水平

统计学处理

采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，以P＜0.05说明差异具有统计学意义。

研究结果

两组强直性脊柱炎治疗总有效率比较

益肾蠲痹丸组强直性脊柱炎治疗总有效率96.43%高于常规组75.00%（P＜0.05）。

干预前后关节疼痛评分、血沉水平、晨僵时间、CRP水平比较

干预前两组关节疼痛评分、血沉水平、晨僵时间、CRP水平相近，两组无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组的上述指标和治疗前比较均有显著改善，但干预后益肾蠲痹丸组关节疼痛评分、血沉水平、晨僵时间、CRP水平优于常规组（P＜0.05）。

两组药物不良反应发生率比较

两组组药物不良反应发生率主要为胃肠道反应，其中，常规组有2例出现恶心，有3例反酸，有2例剑突下不适，发生率为25.00%；益肾蠲痹丸组有3例出现恶心，有1例反酸，有2例剑突下不适，发生率为21.43%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

讨论

强直性脊柱炎为祖国医学“痹症”范畴，患者以腰椎活动受限、腰骶疼痛和晨僵等为主要症状，以湿热、寒湿、肾虚和淤血等为主要病机。益肾蠲痹丸是老中医朱良春治疗痹症经验方，其组成包括蜈蚣、熟地黄、地黄、全蝎、淫羊藿、当归等药材，具有温补肾阳、搜风剔邪、益肾壮督、通络除痹之功，对晨僵、关节强直、肌肉疼痛肿胀、屈伸不利等有良好的治疗效果。

现代药理学证实，益肾蠲痹丸可有效消肿、抗炎和镇痛，降低滑膜组织炎症，对关节软骨细胞缺损处进行修复，减少胶原纤维沉着，还具有免疫调节作用，可有效降低炎症因子分泌，维持TH1/TH2平衡。

本研究结果显示，益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，减轻疼痛，缩短晨僵时间，改善实验室指标，无严重副作用，安全有效，值得推广。

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