上海交大研究揭示：美国成人早发2型糖尿病年均发病率达3.0例/千人

上海交大研究揭示：美国成人早发2型糖尿病年均发病率达3.0例/千人

近年来，随着生活方式的改变和肥胖率的上升，越来越多的年轻人被确诊为2型糖尿病（T2D），早发T2D的防控已成为全球公共卫生的重大挑战。早发T2D通常定义为在40或45岁以下确诊的T2D。与晚发T2D相比，早发T2D的病情更为严重，β细胞功能下降更快，血管并发症和早期死亡风险更高，亟待重视。根据诊断年龄，早发T2D可进一步划分为儿童青少年早发T2D (<18岁) 和成人早发T2D (18-44岁)。尽管儿童青少年T2D的研究相对较多，但成人早发T2D的发病率及风险因素仍缺乏系统性研究。

近日，上海交通大学公共卫生学院钟文泽课题组在国际顶尖糖尿病学期刊Diabetes Care上发表了题为“Incidence and Risk Factors of Diagnosed Young-Adult-Onset Type 2 Diabetes in the U.S.: The National Health Interview Survey 2016–2022”的研究成果。该研究基于美国国家健康访谈调查（NHIS）2016-2022年的横断面数据，系统评估了美国成人早发T2D的发病率及其风险因素，为制定针对性的公共卫生干预措施提供了重要科学依据。

本研究涵盖142,884名18至79岁的受访者，利用标准化问卷采集糖尿病诊断信息（自报类型、病程及诊断年龄）、社会经济、生活方式及健康状况等数据。新诊断T2D病例定义为所有病程为0年的病例及一半病程为1年的病例。研究通过统计模型计算了不同年龄段（18-44岁、45-64岁、65-79岁）人群的T2D发病率，并采用多因素logistic回归模型分析了社会经济因素、生活方式及健康相关因素对T2D发病的影响。研究特别比较了成人早发T2D与晚发T2D的风险因素特征差异，识别了成人早发T2D的独特风险因素。

研究结果显示，2016-2022年间，美国成人早发T2D的年均发病率为每千人3.0例。少数族裔（如非裔和西班牙裔）、社会经济弱势人群，以及患有心血管代谢疾病的人群，是成人早发T2D的高危人群。肥胖、使用降压药物和使用降脂药物是最强的风险因素。此外，与晚发型T2D相比，成人早发T2D的风险因素关联性更强，其调整后的优势比高达4.5倍。

本研究的重要性在于量化了美国成人早发T2D的发病率，并明确了其独特风险因素。研究表明，针对少数族裔、社会经济弱势群体以及患有心血管代谢疾病的高危人群，需制定更精准的预防策略。公共卫生政策应注重加强对年轻人群的早期筛查和健康管理，通过改善饮食、增加运动和控制体重，有效降低疾病负担。

本论文共同第一作者为上海交通大学公共卫生学院许岚讲师和冉进军副研究员，独立通讯作者为上海交通大学公共卫生学院钟文泽研究员。本论文得到了美国Emory大学Hui Shao教授，美国西北大学医学院Marc Rosenman教授以及上海市中医医院陶枫主任医师和刘珍秀医师的重要指导。本研究得到了国家重点研发计划项目、国家自然科学基金面上项目、上海市公共卫生重点学科资助项目、上海市科学技术发展基金、上海市科委启明星项目（扬帆专项）以及上海高水平地方高校创新团队项目的资助。

该研究由上海交通大学公共卫生学院钟文泽课题组完成，研究成果发表在国际顶尖糖尿病学期刊Diabetes Care上，为全球公共卫生领域提供了重要的科学依据和参考。