急性蜂窝织炎的诊断和鉴别诊断

急性蜂窝织炎的诊断和鉴别诊断

急性蜂窝织炎是一种常见的皮肤软组织感染，其诊断和鉴别诊断对于及时治疗和避免并发症至关重要。本文将详细介绍急性蜂窝织炎的诊断要点及其与类似疾病的鉴别诊断。

急性蜂窝织炎的诊断要点

1. 临床表现和体征
   可根据典型的局部和全身表现和体征进行诊断。急性蜂窝织炎通常表现为局部红肿热痛，皮肤温度升高，可能伴有发热、寒战等全身症状。

2. 实验室检查
   白细胞计数增加，脓液细胞学检查有助于诊断。通过检查血液和脓液中的白细胞数量和形态，可以进一步确认感染的存在和程度。

3. 影像学检查
   有助于判断感染程度和病原菌。影像学检查如超声、CT或MRI可以显示感染的范围和深度，帮助医生制定治疗方案。

鉴别诊断

1. 丹毒
   由溶血性链球菌侵入皮肤和网状淋巴管引起的感染。局部表现为深红色斑块，指压后褪色，皮肤轻微水肿，边缘略凸起，边界清晰，感染迅速蔓延，但无化脓，组织坏死少，易反复发作，下肢反复发作，皮下淋巴管阻塞。

2. 坏死性筋膜炎
   常为需氧菌和厌氧菌混合感染，发病急，全身症状严重，局部症状不明显。感染沿筋膜迅速蔓延，筋膜和皮下组织大量坏死。患者常有贫血、中毒性休克、皮肤溃疡、脓液稀薄、脓液培养。

3. 气性坏疽
   产气性蜂窝织炎应与气性坏疽鉴别，后者病前创伤严重，常深于肌肉，伴有肢体或身体功能障碍；伤口分泌物有一定的鱼腥味，脓液涂片检查可以大致区分细菌的形状。

如果身体伤口有红肿热痛的感觉，甚至局部皮肤颜色变化，体温变化，应尽快到医院进行系统全面检查，不要在家延误病情，否则会导致急性蜂窝织炎加重，甚至发生一些事故。

温馨提示：文章内容仅供参考，不能替代专业医生的诊断和治疗建议。