健康科普丨带您认识肺错构瘤

健康科普丨带您认识肺错构瘤

什么是肺错构瘤？

肺错构瘤为肺内最常见的良性肿瘤，现多认为是来源于支气管黏膜相关未分化间质细胞的后天良性肿瘤，由软骨细胞、脂肪细胞等间质细胞及混杂的支气管黏膜上皮细胞组成。根据发生的部位可分为周围型（位于肺段以下支气管和肺内）及中央型（位于肺段及肺段以上支气管）。肺错构瘤是由于肺组织胚胎发育异常，导致肺部组织异常组合形成的瘤样畸形，是最常见的肺部良性肿瘤，多见于青壮年男性。

肺错构瘤的分型和临床表现

临床上肺错构瘤可分为三型：

①肺内型：最多见，原发于肺表面部位。

②腔内型：亦称为支气管内型，占5%～10%。

③弥漫型：肿瘤数目两个以上，位于一侧肺或双侧肺，女性多见。

早期及病灶较小时无任何症状，多在体检时偶然发现。较大的周围型错构瘤可引起咳痰、咯血等压迫症状，中央型错构瘤可因阻塞性肺炎及肺不张，而引起咳嗽咳痰、发热及胸痛等症状。

如何诊断错构瘤？

错构瘤周围型更常见，其主要由软骨组织、结缔组织、平滑肌和脂肪组织构成，中央型则脂肪成分较多。

主要是胸部影像学检查，胸部CT对于肺错构瘤的诊断率更高，表现为多数边缘清楚，无明显分叶结节，有脂肪密度可基本确诊，部分伴钙化，典型钙化呈爆米花样，增强扫描后大多无明显强化或轻度强化。

肺错构瘤需要与哪些疾病鉴别？

01
炎性假瘤
本质为增生性炎症，有多种细胞及纤维化组织形成的肿瘤样团块，多位于肺的表浅部位，边界清，肺纹理受压移位，胸膜缘可见尖角样粘连，大多数强化明显，无脂肪成分，钙化少见，较大者密度及强化不均匀。

02
硬化性肺细胞瘤
肺内孤立实性结节或团块，边界清楚，密度较均匀，部分可见囊变及钙化，强化较明显，可见血管贴边征、晕征、空气新月征等。

03
周围型肺癌
形态不规则、多分叶、可见毛刺征、胸膜牵拉征、空洞及空泡征、血管集束征及不规则空洞内壁结节等，可有肺门及纵隔淋巴结肿大及远处转移，增强扫描轻中度强化。

04
结核球
好发于双肺上叶尖后段及下叶背段，周围可伴纤维、钙化或增殖等卫星病灶，常合并肺内其他部位结核性病变。

05
转移瘤
好发于中老年人，多有原发肿瘤病史，大部分为多发病变，单一少见，此外常合并其他部位的转移。

如何治疗肺错构瘤？

肺错构瘤是常见的肺部良性肿瘤，病变生长缓慢，极少恶变，无症状患者可以暂且不治疗，定期随访观察。若肺错构瘤出现临床症状，或难与肺癌区分、存在癌变风险，应采取手术切除肿瘤，达到治愈及明确诊断，改善患者预后，提高生活质量。

肺错构瘤患者出院后注意事项

• 合理安排生活，劳逸结合，戒烟酒；
• 出院后继续坚持深呼吸及有效咳嗽。如有剧烈咳嗽及咳血，及时就诊；
• 饮食规律，均衡饮食，避免进食刺激性、腌制食品；
• 遵医嘱定期复诊。

本文原文来自濮阳市人民医院