吉兰-巴雷综合征怎么检查

吉兰-巴雷综合征怎么检查

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré综合征，GBS）是一种急性、多发性神经炎，其特点是迅速发展为对称性的肌肉无力和感觉障碍。具体检查方法如下：

临床表现评估

症状通常在数天至数周内逐渐加重，包括肢体无力、感觉异常和反射减弱或消失。通常首先出现下肢无力，然后扩展至上肢和面部。

脊髓液分析

脊髓液检查是确诊的重要手段之一。脊髓液中蛋白质水平升高，但白细胞计数正常，这一现象被称为“蛋白-细胞分离”。在疾病的早期阶段，蛋白水平可能正常，但随着病情进展会显著升高。

神经电生理检查

通过肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）测试，可以检测到外周神经的脱髓鞘程度。这些测试能够发现神经传导的延迟或阻滞，这是GBS的特征性改变。

血清学和免疫相关检查

一些患者可能有先前感染史，如呼吸道或胃肠道感染。检测抗体，特别是针对某些病毒或细菌（如巨细胞病毒和空肠弯曲菌）的抗体，有助于确认可能的诱因。

肌力和感觉评估

系统性地评估肌力和感觉功能，通过标准化评分量表量化症状的严重程度。定期进行评估，以监测病情变化和治疗效果。

影像学检查

尽管不常作为诊断依据，磁共振成像（MRI）可以用于排除其他潜在的中枢神经系统疾病。有时可见脊髓神经根的强化信号，提示神经炎症。

吉兰-巴雷综合征的诊断依赖于多种检查的综合结果。及时就医和系统评估是关键步骤，以便尽早开始适当的治疗和管理措施。

本文作者：袁宝玉副主任医师，东南大学附属中大医院神经内科