手术前后的血糖管理，为什么这么重要？

手术前后的血糖管理，为什么这么重要？

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网易

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https://www.163.com/dy/article/JIAOG9V205566Z5Q.html

"医生，我是糖尿病患者，下周要做个手术，需要特别注意什么吗？"
"我没有糖尿病，做手术时也要管理血糖吗？"
这是很多患者在术前经常问到的问题。其实不管是否有糖尿病，手术期间的血糖管理都至关重要。今天就让我们一起来了解手术前后的血糖管理那些事。

为什么手术期间容易出现血糖异常？

手术期间血糖升高主要有三大原因：

• 手术应激反应：手术创伤会刺激身体分泌应激激素，这些激素会抵抗胰岛素的作用，导致血糖升高。就像我们紧张时血糖会升高一样，手术带来的应激反应更加剧烈。
• 原有疾病影响：除了糖尿病患者，很多人可能存在未被发现的血糖异常。研究表明，超过10%的择期手术患者存在隐匿性糖尿病。
• 治疗因素影响：手术期间使用的激素类药物、含糖液体等，都可能造成血糖升高。

血糖管理不当会带来哪些风险？

血糖异常会增加手术风险，主要表现为：

• 伤口愈合变慢
• 感染风险增加
• 心脑血管并发症增多
• 住院时间延长
• 预后变差

术前血糖管理的关键点

• 术前评估很重要：医生会通过测定糖化血红蛋白（HbA1c）来了解患者近期血糖控制情况。如果HbA1c超过8.5%，可能需要推迟择期手术。
• 合理调整降糖方案：口服降糖药需要提前停用改用胰岛素控制血糖，根据手术时间合理安排禁食。
• 设定合适的血糖目标：术前空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下较为适宜。

手术期间如何监测和控制血糖？

• 监测方法和频率：一般情况下用血糖仪测指尖血，特殊情况需要抽动脉血检测，手术中每1-2小时测一次，高危患者可能需要更频繁监测。
• 血糖控制目标：建议将血糖控制在7.8-10.0mmol/L之间，既不能太高也不能太低。不同手术类型可能有细微差别，医生会根据具体情况制定个性化方案。

实用建议

• 术前准备：配合医生进行血糖评估，按时服药，遵医嘱调整用药，保持良好的饮食习惯，避免情绪紧张。
• 手术期间：积极配合血糖监测，及时反馈不适感觉，保持心情平和。
• 术后恢复：继续监测血糖，按医嘱逐步恢复饮食，遵医嘱调整降糖方案。

手术期间的血糖管理是一项系统工程，需要医患双方共同努力。只要做好充分准备，严格遵医嘱，就能显著降低手术风险，帮助患者平安度过手术期。正如王阿姨的例子，通过规范的血糖管理，绝大多数患者都能顺利完成手术。

希望这篇文章能帮助您了解围术期血糖管理的重要性。如果您即将接受手术，请一定重视血糖管理，配合医生制定合适的管理方案。祝您手术顺利！

本文原文来自网易新闻