强直性脊柱炎查b27阴性代表什么意思

强直性脊柱炎查b27阴性代表什么意思

强直性脊柱炎是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。HLA-B27作为与该疾病密切相关的遗传标记，其检测结果常常被用来辅助诊断。那么，如果检查结果显示HLA-B27阴性，是否意味着可以排除强直性脊柱炎的可能性呢？东南大学附属中大医院脊柱外科副主任医师张绍东对此进行了专业解答。

强直性脊柱炎是一种以慢性炎症为特点的自身免疫性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。HLA-B27阴性并不完全排除强直性脊柱炎的可能性，但提示发病风险较低。

1.HLA-B27是一种与强直性脊柱炎密切相关的人类白细胞抗原。研究显示，约90%-95%的强直性脊柱炎患者存在HLA-B27阳性。也有5%-10%的患者为HLA-B27阴性，这说明该抗原并非确诊的唯一依据。

2.在普通人群中，HLA-B27阳性者约占6%-9%，但大多数人并未发展为强直性脊柱炎。HLA-B27阳性仅表明更高的患病倾向，而不是疾病本身；相反，HLA-B27阴性者患病几率显著降低，但不能完全排除其他因素引起的强直性脊柱炎。

3.强直性脊柱炎的诊断需要结合多种临床表现和影像学检查，如持续性的腰背痛、晨僵以及骶髂关节X线或磁共振成像的异常。HLA-B27检测仅作为辅助工具，其阴性结果并不应作为拒绝进一步检查或治疗的理由。

4.另一些与强直性脊柱炎类似的疾病（如银屑病关节炎、炎症性肠病相关性关节炎）也可能出现类似症状，但这些疾病的发生率与HLA-B27的相关性较弱，因此HLA-B27阴性可帮助区分不同类型的关节炎。

如果存在疑似强直性脊柱炎的症状，即使HLA-B27检测为阴性，仍需进行详细的临床评估，包括影像检查和实验室指标，以明确诊断并制定适当的治疗方案。

本文原文来自"泌谷论"