“眼神老有点飘” “经常心不在焉的样子” 其实，问题出在眼睛
“眼神老有点飘” “经常心不在焉的样子” 其实，问题出在眼睛
当孩子出现“眼神飘”、“心不在焉”的情况时，家长往往会怀疑是注意力缺陷或学习状态不佳。然而，这可能是一种常见的眼部疾病——间歇性外斜视的表现。本文将通过一个8岁女孩的病例，为您详细介绍这种疾病的症状、成因、危害和治疗方法。
近日，一位8岁的女孩（化名晴晴）来到浙江大学医学院附属儿童医院眼科就诊。她的母亲焦急地向医生描述了晴晴的症状：“总感觉她注意力不集中，眼神不太对，黑眼珠老往外跑，再仔细一看又挺正的...”“户外活动时总是眯着一只眼睛，这一年越发明显了。”
正位时（左）与外飘时（右）的眼部对比
经过眼科主治医生任艳红的检查，发现晴晴在看近处时眼位并无明显异常，但看远处时会出现一只眼珠向外飘移的情况。进一步检查还发现，晴晴的双眼远立体视锐度下降，看远融合能力受损，斜位时出现了单眼抑制。最终，医生确诊晴晴患上了间歇性外斜视，并建议进行手术治疗。
什么是间歇性外斜视？
间歇性外斜视是一种介于外隐斜与恒定性外斜视之间的斜视类型。其最大特点是当孩子注意力不集中或发呆时，会出现一只眼珠往外飘的现象，经过提醒或自我调整后，眼珠又能回到正常位置。这种间歇发作的外斜视被称为间歇性外斜视。
间歇性外斜视的成因
这种疾病多在幼儿时期发病，主要由肌肉发育或神经控制问题导致的外展和集合功能失衡引起。当眼睛的集合能力不足、融合能力低下，无法对抗过强的外展能力时，就会产生向外偏斜的倾向。
发病率与隐蔽性
间歇性外斜视并非罕见病，亚洲人的发病率高达4.7%。但由于其具有较强的隐蔽性，早期症状并不明显，很多家长容易将其误认为是孩子开小差或注意力不集中，从而延误了治疗时机。
主要症状与识别方法
间歇性外斜视主要有以下四种临床表现：
- 注意力不集中时，出现单眼的外飘
- 在户外强光下，喜闭合一只眼睛
- 长时间阅读容易疲劳，看书容易“错行”
- 少数患者还会出现复视，即一个物体看成两个
如果家长发现孩子有上述症状，应及时带孩子到眼科进行相关检查，以便及早确诊。
治疗方法与预后
虽然部分患者眼位可以长期控制良好，但多数情况下，间歇性外斜视是一种进展性疾病。随着病情发展，斜视暴露的频率会逐渐增多，控制正位的时间会逐渐减少，严重时甚至会发展为恒定性外斜视。
治疗方法包括观察随访、屈光矫正（或联合弱视治疗）、融合功能训练、佩戴三棱镜和手术治疗等。医生会根据检查结果选择最合适的治疗方案。早期发现和干预对于保护孩子的双眼视功能至关重要。如果发现及时，通过合理治疗，大多数患者可以恢复正常视力和双眼视功能。
结语
间歇性外斜视虽然常见，但往往被忽视。家长需要提高警惕，一旦发现孩子有相关症状，应及时就医，避免延误治疗。早期诊断和治疗不仅能保护孩子的视力，还能避免因外观异常给孩子带来的心理负担。
本文原文来自浙大儿院