解黑便的原因有哪些

解黑便的原因有哪些

黑便，即大便颜色呈现黑色或柏油样，是消化系统疾病中常见的症状之一。它可能提示着消化道出血等严重问题，也可能由某些食物或药物引起。本文将为您详细解析黑便的各种原因，帮助您及时发现健康隐患。

刘娟副主任医师 东南大学附属中大医院 消化内科

黑便的常见原因可以分为生理性和病理性两大类，其中最主要的原因通常与消化道出血有关，需要根据情况及时就医。

消化道出血

上消化道出血是导致黑便的主要病因，约占80%-90%。可能病变部位包括食管、胃或十二指肠。

• 胃溃疡或十二指肠溃疡是最常见的出血来源，溃疡破裂引发毛细血管或动脉出血。
• 食管静脉曲张出血多见于肝硬化患者，常伴有其它症状如呕血。
• 胃癌等恶性肿瘤也可能表现为黑便，应特别警惕中老年群体长时间出现不明原因的黑便。

药物或食物因素

• 铁剂补充，如治疗缺铁性贫血的药物，可能导致假性黑便，但无其他异常症状。
• 含血红素较高的食物（如动物血）或深色食物（如黑木耳）可使便色加深，但通常不会伴随便秘或腹泻。
• 一些非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）长期服用可能引发胃肠黏膜损伤，从而导致隐匿性出血。

感染及炎症性疾病

• 急性胃肠炎中的某些细菌感染会引起黑便，同时伴随发热、腹痛等症状。
• 克罗恩病或溃疡性结肠炎等胃肠道慢性炎症性疾病，也可能通过溃疡形成导致少量出血。

黑便可能是许多疾病的早期信号，一旦发现应仔细观察是否伴随其他症状，如头晕、乏力、腹痛等，并尽快到医院进行详细检查。例如胃镜可以明确上消化道病变，便常规检查能够帮助辨别是否含有潜血。