周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别

周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别

面瘫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉的运动功能障碍。及时准确的诊断对于治疗效果至关重要。本文将为您详细介绍周围性面瘫和中枢性面瘫的区别，帮助您更好地了解这种疾病。

周围性面瘫和中枢性面瘫的主要区别

周围性面瘫和中枢性面瘫是两种不同类型的面神经功能障碍，主要区别在于受损部位和表现症状。周围性面瘫通常由于面神经受损导致，而中枢性面瘫则是由大脑中的运动神经路径问题引起。

周围性面瘫

• 受损位置：面神经核或其周围神经纤维。
• 临床表现：一侧面部完全性无力，包括前额皱眉肌肉、眼睑和口角下垂。患者无法抬起额头，闭合眼睛困难，口水可能流出，面部表情消失。
• 常见病因：贝尔氏麻痹、面神经炎、外伤或中耳感染等。

中枢性面瘫

• 受损位置：大脑皮层至面神经核之间的上运动神经元。
• 临床表现：一般只影响下半部分脸部肌肉，上半部分脸部（如前额和眼睑）往往保持正常功能。患者可能会出现口角歪斜但能皱额和闭眼。
• 常见病因：脑卒中（中风）、脑肿瘤、多发性硬化等中枢神经系统疾病。

总结

周围性面瘫涉及整条面神经，导致一侧面部完全瘫痪，而中枢性面瘫多因脑部病变，仅表现为对侧下颜面瘫痪，保留抬眉等功能。了解这些差异有助于准确诊断和制定相应治疗方案。

本文作者：朱明跃副主任医师，南京医科大学第二附属医院康复医学科