比蔬菜水果还易引发高钾的居然是它！

比蔬菜水果还易引发高钾的居然是它！

引用

丁香园

1.

https://y.dxy.cn/v2/hospital/113/983193.html

透析室里，一位年轻患者小赵因浑身无力、手脚发麻、伴有心悸等症状被诊断为高钾血症。经过检查发现，他虽然避免了香蕉、橘子等高钾食物，但一天中摄入了大量肉类，最终导致了高钾血症。这一案例揭示了一个重要的健康知识：肉类食物比蔬菜水果更容易引发高钾。

为什么肉类食物比蔬菜水果更容易引发高钾？

这主要与吸收率有关：

1. 植物性食物的钾吸收率更低

• 植物性食物吸收率 50%-60%
• 植物性食物如蔬菜水果可能具有较低的吸收率，植物性食物的净碱化作用和碳水化合物可以促进 K+转移到细胞内空间，最大限度地减少对血清钾的影响。

2. 动物性食物的钾吸收率更高

• 动物性食品吸收率 70%-90%
• 动物性蛋白如猪牛肉具有更高的吸收和净酸效应导致在血清中残留的钾更高。

3. 加工食品的钾吸收率最高

• 加工食品吸收率 90%
• 钾盐 (通常存在于加工食品中) 的吸收率为 90%

肾病患者如何选择肉类食物？

对于肾病患者来说，肉类食物的选择需要格外谨慎。以下是一些实用的建议：

钾的控制标准

• 建议透析前的最佳血钾水平为 4.0～6.0 mmol/L。
• 对于血钾水平 >5.0 mmol/l 的患者，限制高钾食物的摄入，禁用低钠盐和平衡盐等特殊食盐。
• 血钾水平 >5.5 mmol/L 时，饮食钾摄入量<1 mmol/kg。

饮食宣教应避免的误区

• 除了葡萄糖、植物油等食品不含钾外，可以说几乎所有的食物都含钾，只是含钾量多少不同而已。
• 需要提醒大家的是, 蛋白质含量高的鱼类、贝类和肉类食品中（上述提到的）, 钾的含量也比较高。
• 日常给肾友做宣教的时候, 应该尽量避免传递一个概念：这个东西含钾量不高可以多吃一些，那个食品含钾量高，千万不能吃。其实，摄入食物的原则应该是「均衡摄入, 总量控制」。并不是含钾量低的食物就可以想吃多少就吃多少过多，总量加起来也会超标；也不是含钾量高的食物一口都不能吃，比如香蕉，虽然含钾量高，但若少量摄取，也不会有太大问题。

血钾增高如何排查饮食因素

• 每个月或检查结果出来以后，总是有人欢喜有人忧：「哎呀, 血钾控制得不错，继续保持；额，这次血钾又有些高，是不是吃的食物不合适，得注意啊……可是没觉得吃的有啥特殊啊?」
• 需要关注血钾的结果值，对于血钾>6.5 mmol/L 的肾友来说算是已经相当危险的状态了。有些透析中心在肾友的血钾>6.0 mmol/L 的时候就开始干预，医护人员此时应对肾友进行相应的评估和指导：需要询问肾友的饮食内容，找到问题所在。
• 当然, 血清钾的数值不只是有饮食的影响因素, 动脉血的 pH 值、体重指数、尿量、是否发生消化道出血等因素都会对其有一定的影响, 所以需要先评估肾友的整体状态, 再进行相应的饮食指导。

结语

希望通过今天的分享，各位肾友对自身血钾的管控有一个新的认知。现在管理好是为了今后更好的生活，一切都不晚，一切都还来得及，共勉！

本文原文来自丁香园