急性白血病的症状及治疗方法

急性白血病的症状及治疗方法

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，起病急骤，病情发展迅速。其症状累及多个系统，主要源于白血病细胞的异常增殖与浸润，对正常造血功能产生抑制，常需专业医疗救治，包括发热、出血等。

发热症状

发热在急性白血病患者中较为常见，多数患者因白血病细胞免疫功能异常，机体抵抗力下降，容易合并感染而发热。感染部位可遍及全身，如呼吸道感染表现为咳嗽、咳痰、咽痛，泌尿系统感染出现尿频、尿急、尿痛，口腔感染则有牙龈肿痛、口腔溃疡等。

出血症状

出血倾向是急性白血病的重要特征，血小板减少及凝血功能异常导致患者容易出现皮肤瘀点、瘀斑，多分布于四肢、躯干等部位，轻微碰撞即可引发大片瘀斑。鼻出血、牙龈出血也较为常见，且出血不易止住。严重时可出现内脏出血，如消化道出血表现为呕血、黑便。

骨骼与关节疼痛

白血病细胞浸润骨骼与关节可引发疼痛，患者常感到胸骨下端压痛，这是急性白血病具有诊断意义的体征之一。四肢骨骼、关节也可出现疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛。儿童患者有时会以骨骼疼痛为首发症状，易被误诊为生长痛或关节炎。

肝脾与淋巴结肿大

白血病细胞浸润肝脾与淋巴结可导致其肿大，肝脾肿大可引起右上腹或左上腹隐痛、坠胀感，肝脏肿大可在肋下触及，脾脏肿大严重时可达脐水平甚至盆腔。淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位常见，肿大的淋巴结质地较硬，无压痛，可相互融合。

患者应避免剧烈运动与碰撞，减少出血风险。保持居住环境清洁，预防感染，按医嘱定期进行化疗，密切观察化疗副作用并及时告知医生。

急性白血病的治疗方法

• 诱导缓解治疗：是初始治疗的关键步骤，常采用联合化疗方案，旨在快速大量杀伤白血病细胞，使患者的骨髓象和外周血象达到缓解标准，一般持续1-2个疗程，为后续治疗奠定基础。

• 造血干细胞移植：对于高危型或复发难治性急性白血病患者，造血干细胞移植是重要的治疗手段，包括自体造血干细胞移植和异体造血干细胞移植。

• 靶向治疗：随着医学发展，针对白血病细胞特定分子靶点的药物不断涌现，可精准作用于白血病细胞，抑制其生长和增殖，提高治疗效果，且副作用相对传统化疗较小。