幽门螺旋杆菌阳性一定需要根除吗？你可能想错了

幽门螺旋杆菌阳性一定需要根除吗？你可能想错了

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网易

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https://www.163.com/dy/article/J4PMA5S30552NVO6.html

幽门螺旋杆菌阳性是否需要根除？答案并非绝对。通过一个货车司机的病例，本文将为您解析幽门螺旋杆菌的根除时机、适用人群以及根除后的注意事项，帮助您避开常见的误区。

男性，45岁，货车司机。最近一段时间，他持续出现上腹部疼痛伴随撑胀的情况。他的朋友最近也有类似症状，检查发现有幽门螺杆菌感染，根除后症状明显减轻。因此，他急于来医院检查幽门螺杆菌。

然而，医生建议他先做胃镜检查。结果显示，他并非单纯的幽门螺杆菌感染，而是胃癌导致的幽门梗阻。这个案例说明，并不是所有幽门螺杆菌阳性患者都需要立即根除，特别是当出现其他症状（如消瘦）时，应先排查其他器质性病变。

哪些人需要根除幽门螺杆菌？

根除幽门螺杆菌对于特定人群来说非常重要，不仅可以预防相关疾病，还能降低胃癌的风险。以下是需要根除幽门螺杆菌的人群：

1. 消化性溃疡患者：包括有活动性和无并发症史的患者。
2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者：这是一种与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病。
3. 慢性胃炎伴消化不良症状的患者：尤其是伴有胃黏膜萎缩或糜烂的患者。
4. 早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除手术的患者：这类患者需要根除幽门螺杆菌以预防疾病复发。
5. 长期服用质子泵抑制剂的患者：长期使用质子泵抑制剂可能会改变胃内环境，增加幽门螺杆菌感染的风险。
6. 胃癌家族史的人群：有胃癌家族史的人群感染幽门螺杆菌后，胃癌的风险显著增加。
7. 计划长期服用非甾体抗炎药的人群：这类药物可能会增加消化性溃疡的风险，因此需要根除幽门螺杆菌。
8. 不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜患者：幽门螺杆菌感染与这些疾病的发生有关。

根除后的注意事项

根除幽门螺杆菌后，为了确保治疗效果并防止再次感染，需要注意以下几个方面：

• 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手，避免用嘴给孩子喂饭，定期更换牙刷，洗牙。
• 家庭餐具管理：在家庭中尽量有一套属于自己的餐具，不和其他家庭成员混用，定期对餐具进行消毒处理，主要以高温煮沸消毒为主。
• 外出就餐：选择以一次性的餐具为主，不给其他人随意夹菜，尽量减少外出就餐，特别是在不卫生的餐馆或地摊就餐。
• 饮食卫生：不吃生食，若必须要吃，要充分洗净，避免辛辣刺激的食物，以免刺激胃黏膜。
• 生活习惯：少抽烟，少喝酒，戒辛辣生冷、油腻刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃腌制的食物，规律进餐，一日三餐进食软、温、新鲜的食物。
• 胃肠功能调理：在排除器质性病变的前提下，调理胃肠功能，心态是很重要的，一定要戒除焦虑和烦躁。
• 避免外出聚餐：尽量避免在外聚餐，在外聚餐无法保证食物的新鲜和清洁。另外，若聚餐同伴中有人本身携带幽门螺杆菌，易出现再次感染，导致病情复发。

通过上述措施，可以有效降低再次感染幽门螺杆菌的风险，并促进胃肠健康。