胃癌各分期治疗方案是什么

胃癌各分期治疗方案是什么

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在消化系统恶性肿瘤中位居前列。早期胃癌往往没有明显症状，随着病情发展，可能出现上腹部不适、食欲减退、体重下降等症状。及时发现和治疗对于提高生存率至关重要。本文将为您详细介绍胃癌各分期的治疗方案。

早期胃癌

早期胃癌的治疗以手术切除为主，具体方法包括：

• 手术切除：是早期胃癌的主要治疗方法，通常采用胃部分切除或全胃切除。
• 内镜下切除：对于局限于黏膜层的病变，可以采用内镜下粘膜切除术（EMR）或内镜下粘膜下剥离术（ESD）。
• 辅助化疗：对于某些高风险患者，手术后可能需要进行辅助化疗，以降低复发风险。

局部进展期胃癌（II期和III期）

局部进展期胃癌的治疗方案更为复杂，通常需要多学科团队协作：

• 新辅助化疗：在手术前进行新辅助化疗可以缩小肿瘤，提高手术成功率。
• 手术切除：仍然是主要的治疗方法，包括根治性胃切除和淋巴结清扫。
• 辅助放化疗：手术后进行化疗和/或放疗，以减少局部复发和远处转移风险。

晚期胃癌（IV期）

晚期胃癌的治疗目标是控制病情进展，延长生存时间，提高生活质量：

• 全身化疗：常用药物包括铂类、氟尿嘧啶类、表柔比星等。
• 靶向治疗：针对具有特定基因突变的患者，可使用靶向药物如曲妥珠单抗。
• 免疫治疗：近年来研究显示，免疫检查点抑制剂在某些晚期胃癌患者中有一定疗效。
• 姑息治疗：包括止痛、营养支持等措施，以提高生活质量。

对于每一位胃癌患者，需根据具体情况制定个体化的治疗方案，多学科团队合作对患者进行全面评估和管理是至关重要的。

本文专家：刘宇飞副主任医师，江苏省肿瘤医院 肿瘤内科