了解患者术后低温发生的原因和低温的危害

了解患者术后低温发生的原因和低温的危害

术后低体温是临床中常见的问题，不仅会影响患者的恢复，还可能带来严重的并发症。本文将详细介绍术后低体温的原因、危害以及预防措施，帮助医护人员和患者家属更好地应对这一问题。

临床上低体温是指人体核心体温低于 35℃，有报道指出，患者持续 4 h 以上的低体温，其病死率可达 40% ; 体温低于 32℃ ，病死率为 100%。低体温可导致呼吸抑制，水电解质及酸碱平衡失调。因此，护理人员应及时了解患者低体温发生的原因，采取相应的有效护理措施，积极纠正低体温。

导致低温的原因

1. 环境温度过低
   重症监护室( BICU) 的室温一般冬季维持在 30℃～32℃ ，夏季维持在 28℃～30℃。但实践证明，患者体温常低于36℃，BICU 的室温对全身裸露及麻醉状态下的重症患者已是冷环境，因而，术后容易出现寒战。此外，若患者在术前皮肤消毒时身体暴露时间过长，同时受到冷消毒液刺激，手术过程中非手术部位的暴露及体腔暴露的时间过长，也易导致患者出现低体温。

2. 低温液体的使用
   术后常需输入大量低于体温的液体或温度较低的库存血。据报道，500ml 库存血液在 10 min 内输入人体，会使体温降低 0.5℃ ～ 1.0℃。护理人员对特重烧伤患者术后低体温认识存在的问题

术后低体温的危害

1. 心血管系统危害
   轻度低体温，出现寒战，机体耗氧量增加，心排出血量增加，加重心脏负担，中、重度低体温可出现血压下降，心力衰竭等危险。

2. 呼吸系统危害
   低体温对呼吸系统呈双相影响，轻度低体温为呼吸兴奋，表现为高通气量，但随着体温的逐渐降低，出现呼吸抑制等表现，导致低氧和高碳酸血症，体温低于 24℃ 左右可能会引起自主呼吸停止。

3. 伤口感染
   体温降低时微循环灌注能力降低，伤口抗感染能力下降，且低温抑制机体免疫功能，增加伤口感染机率，从而延长了住院时间; 相对于未发生低体温的患者，其伤口感染率增加了 3 倍，住院时间延长 20% 左右。

4. 出血增加
   低体温可使机体凝血功能紊乱，术后失血量增加。同时，轻度低体温使凝血物质活性降低，可增加失血量且加大对同种输血的需求;

5. 不适感增加
   手术患者在恢复过程中，未进行保温处理的患者寒战发生率约为 40% ，部分患者主诉术后寒战和发冷的不适感要比手术时疼痛更严重

临床上低体温是指人体核心体温低于 35℃，有报道指出，患者持续 4 h 以上的低体温，其病死率可达 40% ; 体温低于 32℃ ，病死率为 100%。