患了“缠腰蛇”，长满一圈会致命？真相是……
患了“缠腰蛇”，长满一圈会致命？真相是……
带状疱疹，俗称“缠腰蛇”，是一种常见的皮肤病。民间流传着“蛇盘疮、缠腰龙，爬满一圈要人命！”的说法，这让许多患者感到恐慌。那么，这种说法是否正确？带状疱疹到底是一种怎样的疾病？本文将为您详细解答。
“医生，你可一定要救救我！”
王奶奶刚进入皮肤科诊室，就对医生这样说。
“您别急，怎么了，慢慢说！”医生连忙搀扶她坐下。
“医生你看，我腰上的这些皮疹越长越大，还变成了小泡泡。我们老家一直有个说法——‘蛇盘疮、缠腰龙，爬满一圈要人命！’，这……这可怎么办？！”
其实，在不少地方，都有这样的传言。这种被传得神乎其神的“蛇盘疮”，实际上就是带状疱疹发病后的典型症状。
那么，真的是“长满一圈，神仙难救”吗？
相信大多数带状疱疹患者都有类似的经历：
不知何时，在身体的一侧（多数是肋间、腋下或腰部）皮肤上长出来一片红色的皮疹；
之后，皮疹会变为成簇的水疱，水疱逐渐变多、变大，疱疹液清亮，并沿着神经分布[1]——所以，带状疱疹也因此被形象地称为“缠腰龙”“蛇缠腰”。
最后，大概7至10天后，水疱会慢慢结痂，并在大约于2至4周消退[2]。
大多数患者在皮疹出现的前几天，就会出现疼痛症状。而伴随着出疹，一些患者可能还会有发热、头痛、寒战、胃部不适等症状[1]。
在少数情况下，带状疱疹确实可能全身播散[1]。但要说“长满一圈就致命”，就真的是“危言耸听”了！
带状疱疹的皮疹一般不会超过人躯干部位的中线，更不会长到对侧。在临床中，医生们也几乎看不到带状疱疹会“长满身体一圈”的患者。
带状疱疹可能引起眼部的严重并发症，包括失明；也可以导致一些罕见的并发症，如听力障碍、脑炎、甚至是死亡[1-2]。但是，这和皮疹“长满一圈”并没有什么关系。
事实上，带状疱疹是一种感染性皮肤病，由“水痘-带状疱疹病毒”感染引起[1]。
人第一次感染这个病毒，往往表现为水痘。当水痘痊愈后，病毒并不会从此彻底消失，而是一直潜伏在体内[1]。
随着年龄增长，或者过度劳累、精神压力大等原因导致免疫功能下降，病毒可能再次“激活”，导致带状疱疹[1]。
带状疱疹导致的急性疼痛很少持续超过30天[3]。不过，约10%至30%部分患者可能会出现“带状疱疹后遗神经痛”[4]，出现烧灼样、电击样、刀割样等一种或几种痛感，而且往往持续1年甚至10年，严重影响生活质量[1]。
带状疱疹的高危人群
1.50岁以上的中老年人
超过90%的成年人体内都潜伏着“水痘-带状疱疹病毒”[5]。50岁以上的中老年人都是带状疱疹的易发人群，而且年龄越大，越容易患病，病情也更严重[1]！
即使身体健康，中老年人在50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。在我国，50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人[6]。
2.慢性病患者
相比于一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者，罹患带状疱疹风险增加24-41%[7]。
3.免疫功能低下者和自身免疫疾病患者
前者主要包括肿瘤患者、HIV感染者和需使用免疫抑制药物（如接受化疗或皮质类固醇激素）治疗相关疾病者[8]。
如果患有自身免疫疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮），那么罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍[9]。
虽然“长满一圈就致命”是个谣言，但相信谁也不想有王奶奶的经历。
所以，做好预防，是最好的办法。
要预防带状疱疹，最好是“内外兼修”——
“内”：通过均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠等，提高身体免疫功能；保持良好情绪和心态，避免过度劳累和精神压力过大[1]。
“外”：接种疫苗是预防带状疱疹的一种有效方式[4]。
相信王奶奶可以早日康复，也希望我们每个人不信谣、不传谣，理性面对疾病，科学预防和治疗。
参考文献
1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.
2.https://www.cdc.gov/shingles/signs-symptoms/index.html
3.TSAI TF, YAO CA, YU HS, et al. Herpes zoster-associated severity and duration of pain, health-related quality of life, and healthcare utilization in Taiwan: a prospective observational study [J]. Int J Dermatol, 2015, 54(5): 529-36.
4.MICK G, HANS G. Postherpetic neuralgia in Europe: The scale of the problem and outlook for the future [J]. Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics, 2013, 4(4): 102-8.
5.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志,2022,102(8):538-543.
6.Li Y , An Z , Yin D , et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged ≥50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey[J]. PLoS ONE, 2016, 11(4):e0152660.
7.MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.
8.https://medlineplus.gov/shingles.html.
9.Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.
*腾讯医典内容团队出品